مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، پژوهشگاه اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ، fereshteharaghian@yahoo.com
چکیده: (2075 مشاهده)
سردبیر محترم بیماران در بیمارستان در معرض حوادث و بلایای متعددی قرار دارند[1]؛ یکی از مهمترین اقدامات پس از بروز سوانح، تخلیه اضطراری منطقه سانحه دیده به محل‌های اسکان موقت و ارائه خدمات امدادی است[2]. در گذشته در اکثر بیمارستان‌ها نیاز به تخلیه اضطراری یک پدیده دور از ذهن در نظر گرفته می‌شد[3]؛ فرآیند تخلیه اضطراری بیمارستان بسیار دشوار و پیچیده است و جابجایی بیماران در صورت تخلیه اضطراری و تداوم ارایه خدمات درمانی از چالش‌های مهم به خصوص در بخش‌های مراقبت‌های درمانی ویژه نظیر همودیالیز است[4]. همودیالیز رایج‌ترین درمان مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه در ایران و جهان است. همودیالیز طول عمر بیماران را افزایش می‌دهد اما در عین حال محدودیت‌های زیادی را برای این بیماران ایجاد می‌کند[5]. در صورت تخلیه اضطراری بیمارستان، بیماران همودیالیزی که از دریافت‌کنندگان خدمات درمانی مستمر در بیمارستان هستند، با مشکلات بیشتری روبرو خواهند شد عامل کلیدی در تخلیه اضطراری ایمن و سریع بخش همودیالیزی، آمادگی کارکنان است[6]. تجربه یکی از محققین حاکی از چالش‌های فراوان پرستاران در هنگام بروز آتش‌سوزی در بخش همودیالیز بود. عدم توانایی در اطفای حریق و گسترش به بخش‌های بستری بیماران منجر به صدور دستور تخلیه اضطراری کامل بیمارستان شد. دغدغه مهم پرستاران بخش همودیالیز، قطع ناگهانی فرآیند همودیالیز و خروج ایمن بیماران متصل به دستگاه از محل حادثه بود. سختی و دشواری فرآیند جابجایی بیماران از درس آموخته‌های تخلیه اضطراری بیمارستان است. تخلیه بموقع، مؤثر و ایمن بیماران از پیش نیازهای تخلیه اضطراری ایمن در بیمارستان است، اما بسیاری از ارائه‌دهندگان خدمت در بخش دیالیز، جهت تخلیه اضطراری، آموزش کمی دریافت کرده‌اند یا هیچ‌گونه آموزشی به آنها ارائه نشده است. عدم تخصص مدیران و تیم آتش نشانی بیمارستان جهت پاسخ مؤثر حوادث در بخش‌های همودیالیز و از سوی دیگر نیز عدم تجربه پرسنل برای انتقال سریع بیماران شرایط تخلیه اضطراری را در بخش‌های همودیالیز دشوارتر می‌سازد. از آنجایی که بخش‌های همودیالیز درمراکز درمانی پیشرفته قرار دارند و روزانه تعداد بیماران زیادی را پذیرش می‌نمایند، تمرین‌های آتش‌نشانی و تخلیه اضطراری به ندرت انجام می‌گیرد. با توجه به تجربیات بالینی محققین، نکته بسیار مهم در تخلیه اضطراری بخش همودیالیز، تداوم درمان بیمار متصل به دستگاه همودیالیز است. هرگونه تأخیر زمانی در برنامه درمانی بیماران همودیالیزی سبب بروز مشکلات سلامتی آنان خواهد شد. لذا پیشنهاد می‌شود که موارد زیر جهت کاهش چالش‌های بیماران همودیالیز در فرآیند تخلیه اضطراری بیمارستان تأکید شود. 1. توجه به تاب‌آوری سازه‌ای و غیر سازه‌ای بخش‌های همودیالیز در برابر حوادث آتش‌سوزی و زلزله 2. فراهم‌سازی بستر مناسب برای جابجایی آسان بیماران همودیالیز در طراحی بخش 3. دسترسی به واحد‌های سیار و قابل جابجایی همودیالیز 4. بسترسازی رویکرد‌های نوین همودیالیز نظیر همودیالیز در منزل، طراحی آمبولانس با سیستم همودیالیز 5. آموزش کارکنان بخش‌های بالینی بخصوص بخش همودیالیز در زمینه اطفای حریق و تخلیه اضطراری 6. اجرای تمرین‌های اطفای حریق و تخلیه اضطراری در بیمارستان‌ها
Yaghoubi T, Araghian Mojarad F. Lessons Learned from Emergency Evacuation of Hemodialysis Department: Letter to the Editor. jccnursing 2022; 15 (1) : 1 URL: http://jccnursing.com/article-1-599-fa.html
یعقوبی طاهره، عراقیان مجرد فرشته. درس‌های آموخته شده از تخلیه اضطراری بخش همودیالیز: نامه به سردبیر. پرستاری مراقبت ویژه. 1401; 15 (1) :1-3
