گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ، rnazari@mazums.ac.ir
چکیده: (500 مشاهده)
زمینه و هدف:اغلب بیماران آسیبدیده مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه، قادر به گزارش درد خود نیستند و برای بررسی درد آنان ابزار CPOT-Neuro توسعه یافته است. اما ممکن است این بیماران، با توجه به شرایط بالینی، رفتارهای درد متفاوتی از خود نشان دهند؛ لذا این مطالعه با هدف مقایسه رفتارهای درد در بیماران آسیبدیده مغزی مبتنی بر ویژگیهای بالینی آنان انجام شد. روشها:این پژوهش مقطعی بر روی ۱۳۲ بیمار آسیب مغزی در شهر آمل که به روش در دسترس از آذر تا اسفند ۱۴۰۲ وارد مطالعه شدند، انجام شد. دادهها با استفاده از چک لیست جمعیتشناختی و ابزار مشاهده درد بحرانی- عصبی جمعآوری شد. رفتار بیماران قبل، حین و بعد از تغییر وضعیت (رویه دردزا) مورد ارزیابی قرار گرفت. یافتهها: با توجه به فراوانی رفتارهای درد مشاهده شده در حین رویه دردزا، در کل ۱۰۵ بیمار تغییر در حالت چهره، ۱۳ بیمار پاسخ خودمختار، ۸۸ نفر حرکات بدنی، ۴۶ بیمار تغییر در صداسازی و تحمل ونتیلاتور و ۳۱ بیمار تغییر تون عضلانی را نشان دادند. با مقایسه فراوانی این رفتارها در حین رویه دردزا بر اساس ویژگیهای بالینی، شانس مشاهده حرکات بدن در حین رویه دردزا در بیماران غیرتروماتیک ۶۰ درصد کمتر از بیماران تروماتیک بود (P<۰.۰۵) احتمال مشاهده پاسخ خودمختار، صداسازی/ تحمل ونتیلاتور و تغییر تون عضلانی با بهبودی سطح هوشیاری، کاهش یافت (P<۰.۰۵) همچنین شانس مشاهده پاسخ خودمختار، حرکات بدن، صداسازی/تحمل ونتیلاتور و تغییر تون عضلانی با تغییر سطح آرامسازی بیمار افزایش یافت (P<۰.۰۵) و احتمال مشاهده تغییر تون عضلانی در بیماران تحت تهویه مکانیکی ۷۴ درصد کمتر از بیماران بدون تهویه مکانیکی بوده است (P<۰.۰۵). نتیجهگیری:این مطالعه نشان داد که فراوانی رفتارهای درد مشاهده شده در بیماران آسیب دیده مغزی بر اساس نوع آسیب مغزی، سطح هوشیاری، سطح آرامسازی و نحوه تنفس متفاوت بود. این یافتهها، اهمیت در نظرگرفتن ویژگیهای بالینی را هنگام ارزیابی و مدیریت درد این بیماران برجسته میکند.
Kaviani M, Sharif- Nia H, Barzegari S, Nazari R. Comparison of Pain Behaviors of Brain-Injured Patients Based on Clinical Characteristics: A Cross-Sectional Study. jccnursing 2024; 17 (1) :1-8 URL: http://jccnursing.com/article-1-770-fa.html