|
تأثیر تهویه حمایتی تطابقی بر پیامدهای بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه: یک مطالعه مرور نظام‌مند
|
محمد حسین حیدریان   ، امیر واحدیان عظیمی ، حسین محمودی ، زهره وفادار* |
| مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران ، zohrehvafadar@gmail.com |
|
|
چکیده: (155 مشاهده) |
زمینه و هدف: تعداد زیادی از بیماران به علت نیاز به دستگاه تهویه مکانیکی در بخش‌های مراقبت ویژه بستری می‌شوند، در دستگاه‌های مذکور، متناسب با نیاز بیماران، از مدها و تنظیمات متفاوتی استفاده می‌شود که می‌تواند بر پیامدهای بیماران تأثیرات بسزایی داشته باشد. یکی از این مدها تهویه حمایتی تطابقی است که در خصوص چگونگی تأثیر آن بر پیامدهای بیماران، به شواهد بیشتری نیاز است. این مطالعه جهت تبیین تأثیر تهویه حمایتی تطابقی بر پیامدهای بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه انجام شده است.
روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه مروری نظام‌مند است که با جستجو در منابع مرتبط در بازه زمانی از ابتدا تا 5 آوریل سال 2023 و به زبان انگلیسی و فارسی و بدون محدودیت زمانی مقالات انجام شده است. جستجوی متون با کلید واژه‌های فارسی شامل: مد تهویه حمایتی تطابقی، مراقبت ویژه، پیامدهای بیماران، تهویه مکانیکی و معادل انگلیسی آنها Adaptive Support Ventilation، Asv، Intensive Care، Critical Care،,Mechanical Ventilation , Patients Outcomes در پایگاههای فارسی زبان SID، MagIran، IranMedex و IranDoc و انگلیسی زبان Scopus، Web of Science، PubMed، Cochrane، EMBASE، ScienceDirect و ProQuest و30 صفحه اول موتور جست و جوی Google Scholoar با کمک عملگرهای AND و OR انجام شده است. سپس مقالات منتخب دسته‌بندی شده و وارد مرحله نهایی و استخراج داده‌‌ها شدند.
یافته‌ها: از میان 492 مقاله بازیابی شده، 130 مقاله وارد مرحله نهایی مطالعه شدند. تعداد 107 مطالعه پیامد تأثیر تهویه حمایتی تطابقی از جمله کاهش مدت زمان Weaning, حفاظت ریوی و تهویه ایمن، کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان، مداخله بالینی کمتر و کاهش نیروی انسانی را گزارش کردند؛ دو مطالعه نیاز به بررسی بیشتر در خصوص تأثیر این مد در مدت زمان Weaning به خصوص در کودکان و نوجوانان را گزارش کردند؛ یازده مطالعه تأثیری را در مورد Weaning و اثر حفاظتی این مد مشاهده نکردند و در نهایت ده مطالعه عوارض تهویه حمایتی تطابقی را گزارش کردند.
نتیجه‌گیری: استفاده از مد تهویه حمایتی تطابقی می‌تواند زمان نیاز بیمار به ونتیلاتور و تعداد تنفس را کاهش دهد و حجم جاری تنفسی را افزایش داده تا زمان بازدم را در بیماران انسداد ریوی مزمن طولانی‌تر کند و دام افتادن هوا را کاهش دهد. استفاده از این مد در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه پس از جراحی قلب که نیاز به اکستوباسیون سریع دارند توصیه می‌شود و کودکان و نوزادان و بیماران چاقی که عمل جراحی قلب باز انجام داده‌اند بهتر است با احتیاط صورت بگیرد. تهویه حمایتی تطابقی می‌تواند به عنوان یک مداخله مؤثر در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه مورد استفاده قرار گیرد.
|
|
| واژه‌های کلیدی: تهویه حمایتی تطابقی، بخش مراقبت‌های ویژه، تهویه مکانیکی |
|
|
متن کامل [PDF 1314 kb]
(71 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1403/2/5 | پذیرش: 1403/8/12 | انتشار: 1403/8/12
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
