مرکز تحقیقات پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ، khoddam@goums.ac.ir
چکیده: (1219 مشاهده)
زمینه و هدف: استفاده از راهنماهای بالینی نقش چشمگیری در ارتقاء کیفیت مراقبت از بیماران دارد. با توجه به فقدان راهنمای بالینی مراقبت از کاتترهای ورید مرکزی در کشور، این مطالعه با هدف تدوین راهنمای بالینی بومی مراقبت از کاتترهای ورید مرکزی جهت استفاده در محیط بالینی ایران انجام شد. روش‌ها: بومی‌سازی راهنمای بالینی مراقبت از کاتترهای ورید مرکزی بر اساس رویکرد معرفی شده توسط شبکه بین‌المللی ADAPTE و طی سه مرحله آماده‌سازی، بومی‌سازی و نهایی‌سازی صورت گرفت. بدین ترتیب که در مرحله آماده‌سازی، پس از تشکیل کمیته سازماندهی متشکل از تیم تحقیق، جستجوی اولیه منابع به منظور بررسی تعداد و تنوع راهنماهای بالینی مرتبط با هدف مطالعه انجام و قابلیت اجرایی، دسترسی به منابع و مهارت‌های مورد نیاز برای بومی‌سازی تأیید و پروپوزال طرح برای تأیید و اخذ مجوز به معاونت تحقیقات دانشگاه ارسال شد. مرحله بومی‌سازی با جستجوی جامع منابع برای بازیابی حداکثری راهنماها آغاز شد. جستجوی منابع به بازیابی 410 راهنمای بالینی منجر شد که پس از غربالگری عنوان و چکیده بر اساس هدف مطالعه و معیارهای ورود، به 14 مورد کاهش یافت. سپس متن کامل 14 راهنمای منتخب از نظر کیفیت متدولوژیک بررسی و نتیجه آن در جلسه پانل تخصصی متشکل از اعضاء هیات علمی ارائه شد. ارزشیابی کیفیت متدولوژیک راهنماها با ابزار استاندارد AGREEII انجام و نمره بیش از 70 درصد به عنوان کیفیت قابل قبول در نظر گرفته شد. بدین ترتیب یکی از راهنماها انتخاب و فرآیند بومی‌سازی آغاز شد. در نهایت نسخه پیش‌نویس توصیه‌های راهنمای منتخب به ترتیب در جلسات پانل متخصصین و پانل کاربران بررسی و ضمن انجام اصلاحات پیشنهادی، میزان موافقت ایشان با هر یک از توصیه‌ها بر اساس لیکرت 1 تا 9 ،کاملاً مخالف تا کاملاً موافق، بررسی و اجماع بیش از 80 درصد برای اختصاص نمرات 7 تا 9 به هر توصیه به معنای حفظ توصیه در نظر گرفته شد. در نهایت در مرحله نهایی‌سازی، نسخه بومی راهنمای بالینی منتخب برای استفاده در ایران تدوین شد. یافته‌ها: به دنبال بررسی متن کامل 14 راهنمای بالینی از مجموع 410 رکورد بازیابی شده، راهنمای"مراقبت پس از جاگذاری کاتترهای ورید مرکزی طراحی شده توسط آژانس نوآوری بالینی استرالیا" با نمره کلی ارزشیابی کیفیت 4/90 درصد وارد فرآیند بومی‌سازی شد. نهایتاً با توجه به اجماع بیش از 80 درصد از اعضاء پانل متخصصین و کاربران به اختصاص امتیازات 7 تا 9 به توصیه‌ها، تمامی50 توصیه این راهنما در حوزه‌های بررسی و مداخلات با اصلاحات ویرایشی برای وضوح بیشتر و درک سهل‌تر کاربران برای استفاده در محیط‌های بالینی کشور حفظ شد. نتیجه‌گیری: با توجه به کیفیت بالای نسخه بومی شده راهنمای بالینی مراقبت پس از جاگذاری کاتترهای مرکزی با 50 توصیه در حوزه‌های بررسی و مداخلات به منظور مراقبت از بیماران بالغ دارای کاتتر ورید مرکزی بستری در محیط‌های بالینی کشور قابل استفاده است.
Hoseini M, Nomali M, Khoddam H. Post-insertion Care of Central Venous Catheter: A Contextualized Clinical Guideline. jccnursing 2023; 16 (1) : 4 URL: http://jccnursing.com/article-1-693-fa.html
