|
کیفیت ثبت گزارشات پرستاری از طریق سیستم اطلاعات الکترونیکی بیمارستانی در بخش مراقبت ویژه قلبی
|
طاهره طولابی   ، زهره ونکی ، ربابه معماریان ، مهرداد نامداری |
|
|
|
چکیده: (2954 مشاهده) |
| چکیده مقدمه وهدف : ثبت مراقبتهای پرستاری بیانگر انجام مراقبت و کیفیت آن است. یکی از شاخص های توسعه بهداشتی درمانی وجود سیستم های اطلاعات الکترونیکی بیمارستانی است که اهداف مختلفی مانند مدیریت ذخیره، بازیابی، تحلیل اطلاعات وتسهیل امور پژوهشی را دنبال می کند. هدف این مطالعه تعیین میزان کیفیت ثبت گزارش پرستاری از طریق سیستم ها ی اطلاعات الکترونیکی در CCU یکی از بیمارستان‌های آموزشی استان لرستان بوده است. روشها : این مطالعه یک تحقیق عملکردی مشارکتی است. تحقیق عملکردی به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت و با رویکرد ایجاد تغییر در چهار فاز انجام شد. فاز اول شامل، تبیین و تایید مشکل یا بررسی وضع موجود، فاز دوم طراحی برنامه های تغییر، فاز سوم اجرا وفاز چهارم ارزشیابی برنامه های تغییربود. اما در این مقاله میزان کیفیت ثبت گزارش پرستاری در پرونده موجود در سیستم اطلاعات الکترونیکی بیمارستان ارایه می شود که بخشی از فاز اول ) تشخیص مشکل) است. این مطالعه روی630 گزارش پرستاری ثبت شده در هفتاد پرونده موجود در سیستم اطلاعات الکترونیکی بیمارستان به روش سرشماری درسال 1390 انجام شد .ابزار جمع آوری دادهها چک لیست مشاهده ثبت مراقبتهای پرستاری، مشتمل بر 127 گویه در محورهای عملکرد سیستم‌های حیاتی،مراقبتهای عمومی و آموزش به بیمار بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی مطلق ونسبی ) انجام شد . یافتهها : تغییر علایم حیاتی، درد قفسه سینه ، دیس ریتمی‌ها، اشتهای بیمار، میزان انفوزیون و ترانسفوزیون ووضعیت حرکتی بالای هفتاد درصد بیشترین فراوانی ثبت کامل را به خود اختصاص داده بودند. اما عوارض احتمالی، اقدامات صورت گرفته، پاسخ بیمار به این اقدامات پس از انفوزیون وترانسفوزیون و آموزش رژیم داروییدر هیچکدام ازگزارشها بطورکامل ثبت نشده بود. اختلال تنفسی(3/34درصد)، اضطراب و بی‌قراری (7/35درصد) علیرغم اهمیت فراوانی که در بخش ویژه دارند، کمترین فراوانی ثبت کامل را داشتند. از یافته‌های مهم دیگراین تحقیق ثبت گزارش توسط فردی غیر از انجام دهنده مراقبت و عدم ثبت بعضی از مراقبتهای انجام شده بود. نتیجهگیری: بااستفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی، کیفیت ثبت گزارش پرستاری در بعضی موارد در حد بالایی است، اماارتقاءآن باتوجه به امکانات موجود مقدور است. لذا تهیه فرم های گزارشهای پرستاری آماده، قرار دادن شبکه روی ابزارهای پرتابل الکترونیک یا بر بالین بیمار، دسترسی تیم سلامت از راه دوروانجام پژوهشهای کاربردی، پیشنهاد میشود. |
|
| |
|
|
متن کامل [PDF 136 kb]
(1626 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1397/12/12 | انتشار: 1391/4/25
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
