Critical Care Nursing

fa بررسی علائم، عوارض و پیش‌آگهی بیماران با علائم سکته ایسکمیک جدید (کد 724) در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شاهرود در سال 1400-1401 Evaluation of Symptoms, Complications, and Prognosis of Patients with New Ischemic Stroke Symptoms (Code 724) in Hospitals Affiliated with Shahroud University of Medical Sciences During 2021–2022 عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: سکته حاد ایسکمیک یکی از شایع‌ترین علل بروز نقص‌های نورولوژیک است که در اثر اختلال در خون‌رسانی عروق مغزی ایجاد می‌شود و از علل مهم مرگ‌ومیر و ناتوانی در سراسر جهان به‌شمار می‌رود. با توجه به اهمیت تشخیص و درمان به‌موقع، این مطالعه با هدف بررسی علائم بالینی، عوارض و پیش‌آگهی بیماران مبتلا به علائم سکته ایسکمیک جدید (کد 724) مراجعه‌کننده یا انتقال به اورژانس به بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شاهرود در سال‌های 1400–1401 انجام شد. روش‌ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی بر روی تمامی بیمارانی که از مهرماه ۱۴۰۰ تا مهرماه ۱۴۰۱ با علائم جدید سکته مغزی به اورژانس بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه کردند، صورت گرفت. پس از انجام سی اسکن مغزی و دریافت یا عدم دریافت درمان ترومبولیتیک، بیماران وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک، علائم بالینی و نورولوژیک، عوارض و پیش‌آگهی بیماران جمع‌آوری شد. یافته‌ها: در این مطالعه 197 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که (54/3 درصد) از آن‌ها مرد بودند و میانگین سنی بیماران 13/7 ± 68/95 سال گزارش شد. از نظر تظاهرات بالینی، شایع‌ترین علائم به‌ترتیب شامل اختلال تکلم (35 درصد)، اختلالات حرکتی و اسکلتی- عضلانی (33 درصد)، اختلال بلع (15/7 درصد)، اختلالات گوارشی و دفعی (12/7 درصد)، اختلالات روان‌شناختی (12/7 درصد)، مشکلات قلبی (6/6 درصد) و تشنج (4/1 درصد) بودند. در مجموع 49 بیمار (24/9 درصد) درمان ترومبولیتیک دریافت کرده بودند و 12 بیمار (6/4 درصد) در طول بستری فوت شدند. تحلیل داده‌ها نشان داد که بین دریافت یا عدم دریافت درمان ترومبولیتیک و بروز علائم بالینی مختلف ارتباط آماری معناداری وجود نداشت. هیچ‌یک از بیماران دریافت‌کننده ترومبولیتیک دچار مرگ‌ومیر نشده بودند که این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (0/040 = P). همچنین میانگین سنی بیماران دریافت‌کننده ترومبولیتیک به‌طور معناداری کمتر بود (0/009 = P) و قدرت اندام‌ها در این گروه بالاتر گزارش شد (0/022 = P). نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که درمان ترومبولیتیک می‌تواند به‌عنوان یک روش درمانی مؤثر در بیماران مبتلا به سکته حاد ایسکمیک مورد توجه قرار گیرد و استفاده از آن با مرگ‌ومیر کمتری همراه بوده است. همچنین به نظر می‌رسد انتخاب مناسب بیماران و شروع به‌موقع درمان در بهبود پیامدهای بیماران نقش مهمی داشته باشد. پیشنهاد می‌شود در مطالعات آینده با حجم نمونه بیشتر و طراحی دقیق‌تر، اثر این درمان بر پیامدهای کوتاه‌مدت و بلندمدت بیماران مبتلا به سکته مغزی بیشتر بررسی شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background & aim: Acute ischemic stroke is one of the most common causes of neurological deficits and occurs due to interrupted cerebral blood supply. It is considered one of the leading causes of mortality and disability worldwide. This study aimed to evaluate the clinical presentation, complications, and prognosis of patients with acute ischemic stroke (Code 724) who were presenting to the emergency departments of hospitals affiliated with Shahroud University of Medical Sciences during 2021–2022. Methods: This descriptive–analytical cross‑sectional study was conducted among all patients who presented to the emergency department of Imam Hossein Hospital in Shahroud with acute stroke symptoms from October 2021 to October 2022.  Eligible patients underwent brain CT scanning and were included regardless of whether thrombolytic therapy was administered. Demographic information, clinical and neurological symptoms, complications, and patient prognosis were collected. Results: A total of 197 patients were included, of whom 54.3% were male. The mean age of the patients was 68.95±13.7 years. The most common clinical presentations were speech impairment (35.0%), motor deficits (33.0%), dysphagia (15.7%), gastrointestinal and excretory disorders (12.7%), psychological disturbances (12.7%), cardiac complications (6.6%), and seizures (4.1%). In total, 49 patients (24.9%) received thrombolytic therapy, and 12 patients (6.4%) died during hospitalization. Data analysis showed that there was no statistically significant association between receiving or not receiving thrombolytic therapy and the occurrence of different clinical symptoms. None of the patients who received thrombolytic therapy experienced mortality, and this difference was statistically significant (P = 0.040). In addition, the mean age of patients who received thrombolytic therapy was significantly lower (P = 0.009), and limb muscle strength was higher in this group (P = 0.022). Conclusion: The results of this study suggest that thrombolytic therapy can be considered an effective treatment method for patients with acute ischemic stroke and was associated with lower mortality in the studied patients. Appropriate patient selection and timely treatment initiation are critical determinants of outcome. Further studies with larger sample sizes and more precise designs are recommended to better evaluate the short‑ and long‑term outcomes of this therapy in stroke patients.</div> سکته ایسکمیک حاد, عوارض, پیش‌آگهی, حوادث مغزی عروقی Acute Ischemic Stroke, Complications, Prognosis, Cerebrovascular Events 3 10 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-111-10&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Saleh Nassaj زهره صالح نساج safirnassaj@gmail.com 10031947532846009706 10031947532846009706 Yes Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Habibeh Kalai Mokhar حبیبه کلائی موخر habibeh_mokh@gmail.com 10031947532846009707 10031947532846009707 No Student Research Committee, School of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران OMID Garkaz امید گرکز omid_garkaz23@gmail.com 10031947532846009708 10031947532846009708 No Department of Epidemiology, School of Public Health, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Hamid Reza MEHRYAR حمید رضا مهریار hamidrezamehryar2010@gmail.com 10031947532846009709 10031947532846009709 No Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران