Critical Care Nursing

fa عوامل مرتبط با سواد مرگ در میان دانشجویان علوم پزشکی ایرانی: یک مطالعه مقطعی Factors Related to Death Literacy among Iranian Medical Students: A Cross-Sectional Study تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: دانشجویان علوم پزشکی به دلیل ماهیت رشته تحصیلی و محیط آموزشی خود، بیشتر از سایر دانشجویان با موقعیت‌های مرتبط با مرگ مواجه می‌شوند. بنابراین، برخورداری از سطح بالاتری از دانش و مهارت‌های مرتبط با مرگ که تحت عنوان «سواد مرگ» شناخته می‌شود، می‌تواند به این افراد کمک کند تا درباره مرگ تأمل کنند و در زمینه دسترسی، درک و تصمیم‌گیری آگاهانه درباره مرگ و گزینه‌های مراقبت پایان زندگی نقش مؤثرتری ایفا نمایند. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل مرتبط با سواد مرگ در میان دانشجویان پزشکی ایران در سال 2024 انجام شد. روش‌ها: این مطالعه مقطعی در سال ۲۰۲۴ بر روی ۴۴۰ دانشجوی علوم پزشکی شهر تهران انجام شد. نمونه‌گیری به روش در دسترس و از طریق پرسشنامه آنلاین صورت گرفت. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه اطلاعات جمعیت‌شناختی و مقیاس سواد مرگ بود که با روش ترجمه Forward- Backward به فارسی برگردانده شد. پیش از شروع مطالعه، اهداف و روش پژوهش برای شرکت‌کنندگان توضیح داده شد و پس از اخذ رضایت‌نامه آگاهانه، پرسشنامه‌ها توسط دانشجویان با حفظ محرمانگی تکمیل شد. برای بررسی عوامل مؤثر بر سواد مرگ، از آزمون t مستقل و Hierarchical Regression Analysis استفاده شد. سطح معناداری آماری برای تمامی آزمون‌ها 0/05 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در مجموع ۴۴۰ دانشجوی علوم پزشکی با میانگین سنی 22/79 ±25/4 سال در این مطالعه شرکت کردند. نتایج آزمون t مستقل نشان داد که شش عامل با سواد مرگ ارتباط معنادار داشتند: مردان نمره سواد مرگ بالاتری نسبت به زنان داشتند  (P = 0.002)، نژاد فارس نسبت به سایر نژادها سواد مرگ کمتری داشت  (P = 0.02)، تجربه مراقبت بیش از سه ماه از یکی از اعضای خانواده با نمره بالاتر سواد مرگ همراه بود (P<0.001)، تعامل بیشتر با همسایگان (P<0.001)، ارزشیابی مثبت اعتقادات مذهبی (P<0.001) و داشتن فردی قابل اعتماد برای دریافت کمک (P = 0.04) نیز با سواد مرگ بالاتر ارتباط داشتند. تحلیل رگرسیون سلسله‌ مراتبی نشان داد که مدل نهایی 9/11 درصد از واریانس سواد مرگ را تبیین می‌کند (F = 8.88, P<0.001) و جنسیت (P = 0.03)، اعتقادات مذهبی (P = 0.04)، تجربه مراقبت از عضو خانواده (P<0.001)، تعامل با همسایگان (P<0.001) و داشتن فردی برای دریافت کمک (P = 0.02) به عنوان عوامل پیش‌بینی‌کننده معنادار باقی ماندند. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که سطح سواد مرگ در میان دانشجویان علوم پزشکی تحت تأثیر مجموعه‌ای از عوامل فردی و اجتماعی قرار دارد. نتایج بیانگر آن بود که جنسیت، اعتقادات مذهبی، تجربه مراقبت طولانی‌مدت از اعضای خانواده، میزان تعامل اجتماعی با همسایگان و داشتن فردی قابل اعتماد برای دریافت کمک، مهم‌ترین پیش‌بینی‌کننده‌های سواد مرگ هستند. با توجه به نقش این عوامل، طراحی مداخلات آموزشی و حمایتی که تجربه‌های عملی، تقویت ارتباطات اجتماعی و توجه به ابعاد فرهنگی و اعتقادی را در برگیرد، می‌تواند به ارتقای سواد مرگ در دانشجویان کمک کند. این یافته‌ها اهمیت رویکردی جامع و چندبُعدی را در آموزش موضوعات مرتبط با مرگ و مراقبت پایان زندگی برجسته می‌سازد. Background & aim: Medical science students, due to the nature of their field of study and educational environment, encounter death-related situations more frequently than other students. Therefore, possessing a higher level of knowledge and skills related to death- known as “death literacy”- can help them reflect on death and play a more effective role in accessing, understanding, and making informed decisions about death and end-of-life care options. Accordingly, the present study was conducted to identify factors associated with death literacy among Iranian medical students in 2024. Methods: This cross-sectional study was carried out in 2024 on 440 medical science students in Tehran. Convenience sampling was performed using an online questionnaire. The research instruments included a socio-demographic questionnaire and the Death Literacy Index, which was translated into Persian using the forward–backward translation method. Before the study began, the research objectives and procedures were explained to participants, and questionnaires were completed confidentially after obtaining informed consent. Independent t-tests and hierarchical regression analysis were used to examine factors influencing death literacy. A significance level of 0.05 was considered for all tests. Results: A total of 440 medical science students with a mean age of 22.79 ± 4.25 years participated in the study. Independent t-test results indicated that six factors were significantly associated with death literacy: males had higher death literacy scores than females (P = 0.002); Persian ethnicity had lower death literacy compared to other ethnicities (P = 0.02); caring for a family member for more than three months was associated with higher death literacy (P<0.001); greater interaction with neighbors (P<0.001), positive evaluation of religious beliefs (P<0.001), and having someone trustworthy to seek help from (P = 0.04) were also associated with higher death literacy. Hierarchical regression analysis showed that the final model explained 11.9% of the variance in death literacy (F = 8.88, P<0.001), and gender (P = 0.03), religious beliefs (P = 0.04), caregiving experience for a family member (P<0.001), interaction with neighbors (P<0.001), and having someone to receive help from (P = 0.02) remained significant predictors. Conclusion: This study demonstrated that the level of death literacy among medical science students is influenced by a combination of individual and social factors. The results indicated that gender, religious beliefs, long-term caregiving experience, social interaction with neighbors, and having a trusted person to seek help from are the most important predictors of death literacy. Given the role of these factors, designing educational and supportive interventions that incorporate practical experiences, strengthen social connections, and address cultural and religious dimensions may improve death literacy among students. These findings highlight the importance of a comprehensive and multidimensional approach to teaching topics related to death and end-of-life care. مرگ, سواد مرگ, مرگ ‌و میر, مراقبت تسکینی, پایان زندگی, نگرش نسبت به مرگ, هاسپیس Death, Death Literacy, Mortality, Palliative Care, End of Life, Attitude to Death, Hospice 48 57 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-202-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Abdorrashidi مهدی عبدالرشیدی dr.mahdiabdorrashidi2002@gmail.com 10031947532846009377 0009-0005-8459-9763 No Student Research Committee, Faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Sobhan Eisazadeh سبحان عیسی زاده sobhan.research@gmail.com 10031947532846009376 0009-0002-2641-2129 No Student Research Committee, Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Hadis Ashrafizadeh حدیث اشرفی زاده ashrafizadeh.h1993@gmail.com 10031947532846009378 10031947532846009378 No Student Research Committee, Faculty of Nursing, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران Mahmood Salesi محمود ثالثی smahmood1360@yahoo.com 10031947532846009379 10031947532846009379 No Chemical Injuries Research Center, Systems Biology and Poisonings Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات آسیب‌های شیمیایی، پژوهشکده زیست‌شناسی سامانه‌ها و مسمومیت‌ها، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران Salman Barasteh سلمان برسته s.barasteh@gmail.com 10031947532846009382 10031947532846009382 Yes Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران Maryam Rassouli مریم رسولی rassouli.m@gmail.com 10031947532846009380 10031947532846009380 No School of Nursing, College of Health Sciences, University of Nizwa, Nizwa, Sultanate of Oman دانشکده پرستاری، دانشکده علوم بهداشتی، دانشگاه نزوی، نزوی، سلطنت عمان Mohsen Mollahadi محسن ملاهادی mmollahadi@gmail.com 10031947532846009381 10031947532846009381 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران