fa گزارش موردی: معرفی یک مورد مبتلا به سکته قلبی حاد با الگوی D‌e Winter T-Wave تخصصي Special گزارش مورد case report <pre style="text-align: justify;"> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> الگوی نوار قلب (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">De Winter</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) بعنوان معادل انفارکتوس حاد میوکارد با بالاآمدن قطعه</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">ST (STEMI)</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">شناخته می‌شود و نیاز به مداخله فوری دارد. این الگو اغلب به دلیل عدم بالا رفتن واضح</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt">ST</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، ممکن است به اشتباه تفسیر شود.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">شرح مورد:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> بیمار مرد ۶۰ ساله</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span arial="" style="font-family:">‌</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">ای با سابقه دیابت و آنژیوپلاستی با درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه نمود. نوار قلب اولیه، دپرسیون قطعه (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">ST</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) با شیب بالا به همراه موج</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"> T </span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مثبت در لیدهای قدامی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">V2-V6</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) و الویشن ۱</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">mm</span> <span style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">&nbsp;در لید (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">AVR</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) را نشان داد که مطابق با الگوی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">De Winter</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) بود. آنژیوگرافی فوری، انسداد ترومبوتیک حاد در پروگزیمال (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">LAD</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) را تأیید کرد و بیمار با موفقیت تحت (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PCI</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) اولیه قرار گرفت.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> شناسایی سریع الگوی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">De Winter</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) برای جلوگیری از تأخیر در درمان و بهبود پیامدهای بیماران مبتلا به انسداد حاد (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">LAD</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) حیاتی است. این الگو باید معادل (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">STEMI</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) در نظر گرفته شده و بلافاصله تحت مداخله کرونری </span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">(</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PCI</span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">)</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> قرار گیرد.</span></span></span></span></span></span></span></pre> <div dir="ltr" style="text-align: right;"></div> <pre aria-label="نوشتار ترجمه‌شده: The DeWinter ECG pattern is considered equivalent to acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and requires immediate intervention. This ST pattern may be misinterpreted because of the lack of pronounced elevation." class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" data-placeholder="ترجمه" data-ved="2ahUKEwjFmfrx_IWQAxXh_rsIHRmbBO4Q3ewLegQIChAS" dir="ltr" id="tw-target-text" role="text" style="text-align: left;" tabindex="-1"> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Background & aim: </span></b><span style="font-size:10.0pt">The De Winter ECG pattern is considered equivalent to acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and requires immediate intervention. This&nbsp;&nbsp; pattern may be misidentified because of the absence of classic ST-segment elevation.</span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Case Report: </span></b><span style="font-size:10.0pt">A 60-year-old man with a history of type 2 diabetes mellitus and&nbsp;&nbsp; prior percutaneous coronary intervention (PCI) presented to the emergency department with chest pain. Initial ECG showed up sloping ST-segment depression with tall, symmetrical positive T waves in the anterior leads (V2-V6) and 1 mm ST elevation in lead AVR, consistent with De Winter&#39;s pattern. Immediate angiography confirmed acute thrombotic occlusion in the proximal left anterior descending (LAD) artery, and the patient underwent primary PCI successfully.</span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Rapid identification of the De Winter pattern is critical to avoid treatment delays and improve outcomes in patients with acute LAD occlusion. This pattern should be considered equivalent to STEMI and should be treated immediately with percutaneous coronary intervention (PCI).</span></span></span></span></pre> <div class="tw-target-rmn tw-ta-container tw-nfl" id="tw-target-rmn-container" role="text" tabindex="-1"> <pre class="tw-data-placeholder tw-text-small tw-ta" data-placeholder="" dir="ltr" id="tw-target-rmn" role="text" style="text-align: left;" tabindex="-1"> <span class="Y2IQFc"></span></pre> </div> انفارکتوس میوکارد,سندرم کرونری حاد, الکتروکاردیوگرافی, مداخله کرونری از راه پوست, انسداد عروق کرونر, تشخیص زود هنگام. Myocardial Infarction, Acute Coronary Syndrome, Electrocardiography, ST Elevation Myocardial Infarction (STEMl), Percutaneous Coronary Intervention, Coronary Occlusion, Diagnosis-Early 0 0 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-1191-2&slc_lang=fa&sid=1 Seyedehsadat Mashhadi سیده سادات مشهدی sadat.mashhadi.msn@gmail.com 10031947532846009600 10031947532846009600 Yes Critical Care Nursing, Department of Nursing, Damavand Branch, Islamic Azad University, Damavand, Iran پرستاری مراقبت ویژه، گروه پرستاری، واحد دماوند، دانشگاه آزاد اسلامی، دماوند، ایران Niloofar Bagheri نیلوفر باقری niloofar.ba15@gmail.com 10031947532846009601 10031947532846009601 No Pediatric Nursing, Department of Nursing, Damavand Branch, Islamic Azad University, Damavand, Iran پرستاری کودکان، گروه پرستاری، واحد دماوند، دانشگاه آزاد اسلامی، دماوند، ایران Neda Nayebi ندا نایبی par-1366@yahoo.com 10031947532846009602 10031947532846009602 No Medical-Surgical Nursing, Department of Nursing, Damavand Branch, Islamic Azad University, Damavand, Iran پرستاری داخلی- جراحی، گروه پرستاری، واحد دماوند، دانشگاه آزاد اسلامی، دماوند، ایران