fa ارزیابی فرایند نقل و انتقال بیماران بدحال بخش اورژانس در یک بیمارستان دانشگاهی استان تهران: یک مطالعه مقطعی تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">: </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">فرایند نقل و انتقال بیماران در داخل بیمارستان به ‌خصوص بیماران بدحال در بخش اورژانس، نقش مهمی در بهبود بیماران و کاهش میزان مرگ و میر دارد. در این فرایند عوامل متعددی از جمله هماهنگی و مدیریت زمان نقش دارند و بررسی فرایند نقل و انتقال در بیمارستان‌ها کمک شایانی به شناسایی مشکلات و ارتقای خدمات درمانی می‌کند. این مطالعه با هدف بررسی فرایند نقل و انتقال بیماران بدحال در بخش اورژانس انجام شد</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">روش‌ها</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">: </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">مطالعه در سال 1403 به روش مقطعی و توصیفی- تحلیلی انجام شد. جامعه آن متشکل از بیماران بدحال نیازمند بستری در بخش‌های مراقبت ویژه است که نمونه‌ای به حجم 100 نفر به روش نمونه‌گیری در دسترس و با استفاده از فرمول تعیین حجم نمونه و مطالعات قبل انتخاب شد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه ایمنی انتقال و جمعیت‌شناختی از طریق مشاهده و پرونده بیماران گردآوری شد</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">.</span></span><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">یافته‌ها:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">بررسی پارامترهای فیزیولوژیکی بیماران بدحال در فرایند نقل و انتقال نشان‌دهنده تغییرات معناداری به ‌صورت افت فشارخون بود (0/05</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">و تغییرات در دیگر پارامترهای فیزیولوژیکی مانند تعداد تنفس و تعداد ضربان قلب به ‌صورت غیرمعنادار بودند (0/05</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">)</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">. از مجموع 100 انتقال انجام شده، عوارض ناخواسته در 12 بیمار مشاهده شد. بیشترین عارضه ذکر شده اختلالات همودینامیکی به تعداد 12 (12درصد) است که بین وقوع اختلالات حین انتقال و اجرای استانداردهای نقل و انتقال بیماران بدحال، ارتباط معناداری یافت شد. عدم رعایت استانداردهای نقل و انتقال در برخی از مراحل فرایند انتقال از جمله بررسی داروهای فشارخون بیماران و استفاده از دستگاه پمپ انفوزیون منجر به بروز عوارض ناخواسته و تغییرات نامطلوب وضعیت سلامتی بیماران بدحال شد (0/05</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">).</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه‌گیری: </span></span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">فرایند انتقال بیماران بدحال در بخش اورژانس، با بروز عوارض ناخواسته همراه است که اثر قابل‌توجهی بر وضعیت بیماران دارد. این موارد بیان‌کننده اهمیت ارزیابی نقل و انتقال بیماران بدحال در بخش اورژانس است. استفاده از راهبردهایی مانند انتقال بیمار بدحال توسط تیم آموزش‌دیده، استفاده از تجهیزات و چک‌لیست‌های مناسب و عدم انتقال بیماران با شرایط بالینی نامناسب مؤثر است</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">.</span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Background & aim</span></span></b><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Intrahospital patient transfer, particularly for critically ill patients in the emergency department, plays a crucial role in patient recovery and reducing mortality rates. Numerous factors, including coordination and time management, influence this process. A thorough examination of patient transfer procedures within hospitals can significantly contribute to identifying challenges and enhancing healthcare services. This study aimed to investigate the process of transferring critically ill patients within the emergency department.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Methods:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">A descriptive-analytic study was conducted in 2023. The study population consisted of critically ill patients requiring admission to Intensive Care Units (ICUs). A sample size of 100 patients was selected using a convenience sampling method, considering the sample size formula and previous studies. Data was collected using a patient transfer safety and demographic questionnaire through observation and patient records.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Results:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">An evaluation of the physiological parameters of critically ill patients during the transfer process revealed significant changes in blood pressure (P<0.05), while changes in other physiological parameters such as respiratory rate and heart rate were not significant (P>0.05). Out of 100 transfers, adverse events were observed in 12 patients. The most common adverse event reported was hemodynamic instability in 12 cases (12%). A significant correlation was found between the occurrence of intra-transfer disturbances and the implementation of standards for transferring critically ill patients. Non-compliance with transfer standards at certain stages of the transfer process, such as checking patients&#39; blood pressure medications and using infusion pumps, led to adverse events and unfavorable changes in the health status of critically ill patients.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">The process of transferring critically ill patients in the emergency department was associated with adverse events that have a significant impact on patient outcomes. These findings highlight the importance of evaluating the transfer of critically ill patients in the emergency department. Strategies such as transferring critically ill patients by a trained team, using appropriate equipment and checklists, and avoiding the transfer of patients with unstable clinical conditions are effective.</span></span></span> عوارض نقل و انتقال, استاندارد انتقال داخل بیمارستانی, بیماران بدحال, انتقال به بخش ویژه Adverse Events of Transfer, In-Hospital Patient Transfer Standards, Critically Ill Patients, Transfer to Intensive Care Unit 76 84 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-609-1&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Abasi Niasar علیرضا عباسی نیاسر 10031947532846008644 10031947532846008644 No Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Hosein Mahmoudi حسین محمودی h.mahmoudi@bmsu.ac.ir 10031947532846008645 10031947532846008645 Yes Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران ُSeyed Tayeb Moradian سیدطیب مرادیان 10031947532846008646 10031947532846008646 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Zohreh Vafadar زهره وفادار 10031947532846008647 10031947532846008647 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی و دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران