fa آمادگی‌های ضروری مراکز درمانی در بحران‌های شیمیایی، بیولوژیکی، رادیولوژیکی، هسته‌ای: یک مرور نظام‌مند تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:.1pt">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:.1pt"> جنگ‌ها همواره تهدیدی جدی برای جوامع بشری بوده‌اند. با پیشرفت تکنولوژی، جنگ‌های پیچیده‌تر از جمله</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> حوادث</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CBRNe) </span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">(شیمیایی، بیولوژیکی، رادیولوژیکی، هسته‌ای و انفجاری) به وجود آمده‌اند که خسارات جبران‌ناپذیری بر سلامت عمومی و محیط زیست وارد می‌کنند. این مطالعه به بررسی آمادگی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی برای مواجهه با این حوادث می‌پردازد تا اقدامات بهبوددهنده شناسایی شوند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">روش‌ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> این مطالعه به صورت یک مرور سیستماتیک و بر اساس دستورالعمل‌های </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRISMA</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> انجام شد. جستجوی منابع در پایگاه‌های اطلاعاتی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PubMed/MEDLINE</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">EMBASE</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Web of Science</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Scopus</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Cochrane Library</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">ScienceDirect</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">ProQuest</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> به ‌منظور شناسایی مقالات مرتبط با آمادگی بیمارستان‌ها در مواجهه با حوادث </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CBRNe)</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> انجام شد و مقالات منتشرشده از ژانویه ۲۰۱۰ تا دسامبر ۲۰۲۳ مورد بررسی قرار گرفتند. معیارهای ورود شامل مطالعات مرتبط با آمادگی بیمارستان‌ها در پاسخ به حوادث </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CBRNe)</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> بود، در حالی که مقالاتی که بر آمادگی پیش‌بیمارستانی یا حوادث غیرمرتبط متمرکز بودند، حذف شدند. انتخاب مطالعات بر اساس مراحل پیشنهادی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Tawfik</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و همکاران برای مرورهای سیستماتیک حوادث انجام شد. علاوه بر این، از چارچوب </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PICO</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> به ‌منظور تدوین پرسش‌های تحقیقاتی مرتبط با جمعیت هدف، مداخلات و نتایج استفاده شد.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یافته‌ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> یافته‌های این مطالعه نشان داد که آمادگی بیمارستان‌ها در مواجهه با حوادث </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CBRNe)</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> به سه حوزه اصلی تجهیزات و زیرساخت‌ها، آموزش پرسنل، و مدیریت و پروتکل‌ها وابسته است. تأمین تجهیزات مناسب، برگزاری آموزش‌های تخصصی و تمرین‌های عملی منظم، و تدوین پروتکل‌های به ‌روز، از عوامل کلیدی برای بهبود واکنش به شرایط بحرانی هستند. این نتایج همسو با مطالعات پیشین، بر اهمیت ارتقای مداوم این حوزه‌ها تأکید دارد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد که آمادگی بیمارستان‌ها برای مواجهه با حوادث </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CBRNe)</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> به‌ ویژه در زمینه ارتقای تجهیزات حفاظتی، آموزش کارکنان و تدوین پروتکل‌های مدیریتی، نیازمند بهبود است. آموزش‌های مستمر و برگزاری مانورهای عملیاتی می‌تواند نقش مهمی در ارتقای مهارت‌ها و کاهش تلفات در شرایط بحرانی ایفا کند. با توجه به اهمیت آمادگی نظام سلامت در مواجهه با این حوادث، پیشنهاد می‌شود در مطالعات آتی، آمادگی مراکز پیش‌بیمارستانی نیز به ‌طور جامع بررسی شود.</span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Background & aim: </span></b><span style="font-size:10.0pt">Wars have always posed a significant threat to human societies. With the advancement of technology, more complex conflicts, including Chemical, Biological, Radiological, Nuclear, and Explosive (CBRNe) incidents have emerged, causing irreparable harm to public health and the environment. This study investigates the preparedness of hospitals and healthcare centers to respond to such incidents, aiming to identify measures for improvement</span><span b="" dir="RTL" lang="FA" mitra="" style="font-family:">.</span><span style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Methods: </span></b><span style="font-size:10.0pt">This study was conducted as a systematic review following PRISMA guidelines. A comprehensive literature search was performed in databases including PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Science Direct, and ProQuest to identify articles related to hospital preparedness for CBRNe incidents. Articles published between January 2010 and December 2023 were reviewed. The inclusion criteria focused on studies addressing hospital preparedness for responding to CBRNe incidents, while articles centered on prehospital preparedness or unrelated events were excluded. Study selection followed the systematic review steps proposed by Tawfik et al. for disaster research. Additionally, the PICO framework was employed to formulate research questions regarding the target population, interventions, and outcomes. </span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Results: </span></b><span style="font-size:10.0pt">The findings of this study revealed that hospital preparedness for CBRNe incidents depends on three main domains: equipment and infrastructure, personnel training, and management and protocols. Key factors for improving critical response include ensuring the availability of appropriate equipment, providing specialized training and regular drills, and developing updated protocols. These results align with previous studies, underscoring the importance of continuous advancements in these areas.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The results of this research highlight the need to enhance hospital preparedness for CBRNe incidents, particularly in terms of improving protective equipment, staff training, and managerial protocol development. Continuous education and operational drills can play a crucial role in improving skills and reducing casualties in crisis situations. Considering the importance of health system preparedness in addressing these incidents, future studies are recommended to comprehensively assess prehospital preparedness as well.</span></span></span></span> آمادگی بیمارستان, آمادگی اضطراری, بلایا, حوادث CBRNe, مرور نظام‌مند Hospital Preparedness, Emergency Preparedness, Disasters, CBRNe Incidents, Systematic Review. 15 26 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-577-2&slc_lang=fa&sid=1 Ali Rahmani علی رحمانی rahmani4143@gmail.com 10031947532846008844 10031947532846008844 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران ehsan abadinia احسان آبادی نیا ehsanabadi70@gmail.com 10031947532846008845 10031947532846008845 Yes Student Research Committee, Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Science, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران abdollah sagahfi عبدالله ثقفی saghafi.abdollah@yahoo.com 10031947532846008846 10031947532846008846 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Mehdi Jafari-Oori مهدی جعفری عوری m.jafarioori@gmail.com 10031947532846008847 10031947532846008847 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Hosein Mahmoudi حسین محمودی h.mahmoudi53@gmail.com 10031947532846008848 10031947532846008848 No Nursing Care Research Center, Clinical Science Institute and Nursing Faculty of Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Javad Shojafard جواد شجاع فر j.shojafard.59@gmail.com 10031947532846008849 10031947532846008849 No Department of Health, Safety and Environmental Management, University of Rehabilitation Sciences and Community Health, Tehran, Iran گروه آموزشی مدیریت سلامت، ایمنی و محیط زیست، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت جامعه، تهران ایران Nasim Abbaszadeh نسیم عباس زاده n.abbaszadeh1996@gmail.com 10031947532846008850 10031947532846008850 No Student Research Committee, Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Science, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران