Critical Care Nursing

fa عوامل مرتبط با کیفیت ثبت گزارش های پرستاری بیماران با تشخیص مسمومیت در بخش اورژانس: یک مطالعه مقطعی The Related Factors with to Quality of Nursing Documentation of Patients Diagnosed with Poisoning in the Emergency Department: A Cross-Sectional Study تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: یکی از مهمترین و بحث برانگیزترین نقش‌های پرستاران ثبت گزارش‌های مراقبت‌های پرستاری است که سنجش عوامل مؤثر بر آن به ویژه در بخش اورژانس اهمیت بالایی دارد. بیماران با تشخیص مسمومیت یکی از رایج‌ترین و پرچالش‌ترین مراجعان به اورژانس هستند که مسایل اخلاقی و قانونی زیادی به همراه دارند. هدف از انجام این پژوهش تعیین عوامل مرتبط با کیفیت ثبت گزارش‌های پرستاری بیماران با تشخیص مسمومیت در بخش اورژانس بود. روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است. نمونه‌گیری از بین پرونده‌های نیمه اول سال 1401 اورژانس (384 پرونده) به صورت تصادفی ساده انجام گرفت. جهت جمع‌آوری داده‌ها از چک لیست کیفیت مستندات پرستاری با دو بعد گزارش‌نویسی و دارودهی استفاده شد. تجزیه ‌و تحلیل داده‌‌ها با آزمون‌های تحلیلی مشتمل بر ضریب همبستگی پیرسون، تی تست و آنووا انجام شد. یافته‌ها: ارزیابی پرونده بیماران نشان داد میانگین و انحراف معیار سن بیماران 9/93 ± 29/96 سال بود و اکثر (60/2 درصد) بیماران خانم بودند. میانگین و انحراف معیار کیفیت مستندات 6/82 ± 8/75 از محدوده 48- تا 48 بود. کیفیت مستندات پرستاری با برخی مشخصات بیماران، مشتمل بر سن، تحصیلات، سابقه مصرف الکل و سابقه پذیرش در اورژانس ارتباط آماری معنادار داشت. نتیجه‌گیری: مبتنی بر یافته‌های مطالعه و با توجه به اهمیت ثبت و گزارش‌نویسی پرستار به عنوان مهمترین سند در مراجع قضایی، لازم است گام‌های اساسی برای ارتقاء دانش مستندسازی پرستاران در بخش اورژانس و به صورت اختصاصی برای بیماران با تشخیص مسمومیت برداشته شود. همچنین لازم است بیماران مسن، کم سواد و با مصرف الکل بیشتر مورد توجه باشد. <div style="text-align: justify;">Background & aim: One of the most important and controversial roles of nurses is documentation, which is especially of great importance in the emergency department. Patients with a diagnosis of poisoning are one of the most common and challenging emergency department patients, which involve many ethical and legal issues. This research aimed to determine the related factors to the quality of nursing documentation of patients diagnosed with poisoning in the emergency department. Methods: The present research is a cross-sectional study. Sampling among 1402 emergency cases (384 cases) in the first half of the year was done by simple random sampling. In order to collect data, the nursing documentation quality checklist was used with two dimensions’ report writing and medication administration. Results: The evaluation of the patients’ documents showed that the average and standard deviation of the age of the patients were 29.96 ± 9.93 years and most of the patients (60.2%) were women. The mean and standard deviation of the documentation quality were 8.75 ± 6.82 from the range of -48 to 48. The quality of nursing documentation had a statistically significant relationship with some characteristics of patients, including age, education, history of alcohol consumption, and history of admission to the emergency room. Conclusion: Based on the findings of the study and considering the importance of nurse documentation as the most important document in judicial authorities, it is necessary to take basic steps to improve the documentation knowledge of nurses in the emergency department and specifically for patients diagnosed with poisoning. It is also necessary to pay more attention to elderly, illiterate patients and those with alcohol consumption.</div> کیفیت, مستندات پرستاری, بیماران, مسمومیت, بخش اورژانس Quality Indicators, Documentation, Patients, Poisoning, Emergency Service 69 76 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-556-2&slc_lang=fa&sid=1 شادی محمدی shadi70mohammadi@gmail.com 10031947532846007961 10031947532846007961 No Department of Medical-Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران شهلا شهبازی shahbazish6@gmail.com 10031947532846007962 10031947532846007962 No Department of Internal and Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی سینا، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران پروین سربخش p.sarbakhsh@gmail.com 10031947532846007963 10031947532846007963 No Health and Environment Research center, Tabriz University of Medical Science, Tabriz, Iran مرکز تحقیقات سلامت و محیط زیست، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران فاطمه مولائی fmolayi54@gmail.com 10031947532846007964 10031947532846007964 No Sina Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran مرکز آموزشی درمانی سینا، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Elnaz Asghari ال ناز اصغری asghari.elnaz@gmail.com 10031947532846007965 10031947532846007965 Yes Department of Internal and Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی سینا، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران