Critical Care Nursing
پرستاری مراقبت ویژه
jccnursing
Medical Sciences
http://jccnursing.com
1
admin
2008-336X
2008-3084
10.30491
14
8888
13
fa
jalali
1400
12
1
gregorian
2022
3
1
15
1
online
1
fulltext
fa
بررسی علل خروج بدون برنامهی لوله تراشه و عوارض ناشی از آن در بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه: یک مطالعهی آیندهنگر چند مرکزی مقطعی
Evaluating the Causes of Unplanned Extubation and its Related Complications in Patients Admitted to Intensive Care Units: A Prospective, Cross-sectional Multicenter Study
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">مقدمه: </span></span></span></b></span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">خروج بدون </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">برنامه<sub>­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­</sub>­­­­­­­­­­­­­­­­­ی</span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> لوله تراشه، عامل مهمی در ارزشیابی کیفیت مراقبتهای پرستاری است که میزان شیوع بالایی دارد.</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> لذا این مطالعه با هدف </span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">تعیین علل خروج بدون </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">برنامه<sub>­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­</sub>­­­­­­­­­­­­­­­­­ی لوله تراشه</span></span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">و عوارض ناشی از آن در بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه در بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در سال 99-1398 انجام شد.</span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">روشها: </span></span></span></b></span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">این مطالعهی آیندهنگر چندمرکزهی مقطعی، 384 بیمار بستری در بخشهای مراقبت ویژه را با روش نمونهگیری آسان </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">مورد بررسی قرار داد</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">.</span></span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامهای مشتمل بر 3 بخش بود که توسط پژوهشگر و کمکپژوهشگران(پرستاران شاغل در بخشهای مذکور)، تکمیل گردید. بخش اول پرسشنامه، شامل اطلاعات جمعیت شناختی و بالینی بیمار دچار خروج بدون برنامهی لوله تراشه بود. بخش دوم و سوم نیز به ترتیب شامل چکلیستهایی پژوهشگر ساخته دربارهی عوامل مربوط به خروج بدون برنامهی لوله تراشه و عوارض ناشی از آن بود. </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">روایی ابزار با استفاده از روش اعتبار محتوا، بررسی و مورد تأیید قرار گرفت. </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">پایایی ابزار نیز با روش </span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">test-retest</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> بررسی شد و مورد تأیید قرار گرفت.</span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">نتایج: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">در پژوهش حاضر، میزان بروز خروج بدون برنامهی لوله تراشه، 14/06درصد بود که علل مربوط به این پدیده را میتوان </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">به سه حیطهی علل مربوط به بیمار (مانند دلیریوم (37 درصد))، علل مربوط به پرستار (مانند حجم کاری زیاد پرستار (29/7 درصد)) و علل مربوط به تجهیزات و معماری بخش (مانند پاره شدن کاف لوله تراشه (57/4 درصد)) تقسیم کرد. همچنین، </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">بیشترین عوارض ناشی از خروج بدون برنامهی لوله تراشه در بیماران نیز شامل خونریزی حنجره (16 درصد)، آسپیراسیون (11/1 درصد)، آسیب به حنجره (9/3 درصد)، برونکواسپاسم (9/3 درصد) و ایست قلبی تنفسی (9/3 درصد) بود.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجهگیری: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">با توجه به وقوع </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">خروج بدون برنامهی لوله تراشه در 14/06 درصد بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه در این مطالعه و </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">شناسایی علل و عوارض مربوط به آن، جهت کاهش وقوع این پدیده، آموزش کارکنان بخش مراقبت ویژه، به خصوص پرستاران در این زمینه الزامی است.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Background and Aim:</b> </span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Unplanned extubation is an important factor in the assessment of nursing care quality. This study aimed to determine the causes of unplanned extubation and its complications in patients admitted to intensive care units in the </span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">educational hospitals affiliated to Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> in 2019-2020.</span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Methods:</b> </span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">This <span style="color:black">prospective,</span> cross-sectional </span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">multicenter </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">study </span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">examined </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">384 patients admitted to intensive care units by convenience sampling method. The data was acquired through a questionnaire consisting of 3 sections, completed by the nurses working in these departments. The first section of the questionnaire included demographic and medical information of the patient undergoing unplanned extubation. Sections 2 and 3 contained researcher-made checklists about factors regarding extubation, and the subsequent complications, respectively. The validity and reliability of the tool were tested and confirmed by calculating the content validity and test-retest approach. For data analysis, SPSS V22 software was used, along with the descriptive and </span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">analytical</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> statistics tests.</span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Results:</b> </span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">In the present study, the incidence rate of unplanned extubation was reported to be 14.06%, the reason for which can be divided into 3 areas including patient-related factors such as delirium, nurse-related factors such as high nursing workload, and factors associated with the department’s design and equipment such as tube cuff rupture. Moreover, most complications due to unplanned extubation in patients included laryngeal hemorrhage and aspiration.</span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Conclusion:</b> </span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Considering the incidence rate of unplanned extubation in patients admitted to ICU departments in this study was reported to be 14.06%, and the identification of its causes and complications, it is essential to train the ICU staff, especially nurses, to reduce the incidence of this phenomenon.</span></span><br>
<br>
لولهگذاری داخل تراشه, خروج بدون برنامهی لوله تراشه, بخش مراقبت ویژه
Intubation, Unplanned Extubation, Intensive Care Unit
73
82
http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-346-1&slc_lang=fa&sid=1
Mansooreh
Rooeintan
منصوره
روئین تن
m_nurse22@yahoo.com
10031947532846006281
10031947532846006281
No
Department of Medical and Surgical Nursing, Nursing Care Research Center in Chronic Diseases, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
مرکز تحقیقات مراقبت پرستاری در بیماری های مزمن، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
Simin
Jahani
سیمین
جهانی
Jahanisimin50@yahoo.com
10031947532846006282
10031947532846006282
Yes
Department of Medical and Surgical Nursing, Nursing Care Research Center in Chronic Diseases, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
مرکز تحقیقات مراقبت پرستاری در بیماری های مزمن ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران نویسنده مسئول.
Bahman
Cheraghian
بهمن
چراغیان
cheraghian2000@yahoo.com
10031947532846006283
10031947532846006283
No
Department of epidemiology and biostatistics, school of public health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده ی بهداشت و مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران