fa ببررسی عوامل خطرزای زخم‌های مدیریت‌شده در بیماران ترومایی مراجعه‌کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) 1398 عمومى General پژوهشي Research <div> <div> <div id="_com_4" uage="JavaScript"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:14.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مدیریت زخم بیماران ترومایی از اقدامات مهم و شایع در بخش اورژانس است. به دنبال تروما، تغییرات همودینامیک و متابولیکی در بدن ایجاد می‌شود که گاهی بسیار پیچیده بوده و حتی با</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">وجود مراقبت زیاد، عوارض و مرگ‌</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">و</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">میر زیادی را به دنبال دارند. مطالعه حاضر با</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">هدف بررسی عوامل خطرزای زخم‌های مدیریت ‌شده در بیماران ترومایی مراجعه‌کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام ‌شده است.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:14.0pt;">روش‌ها:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه به ‌صورت توصیفی- تحلیلی در بازه زمانی از اول مهر 1398 تا 29 اسفند 1398 بر روی تمام بیماران ترومایی مراجعه‌کننده با زخم به اورژانس بیمارستان امام خمینی ارومیه به ‌صورت سرشماری انجام شد. داده‌ها با استفاده از چک ‌لیستی که شامل مشخصات جمعیت شناختی، بیماری‌های زمینه‌ای، مشخصات زخم و نحوه مدیریت زخم بیماران از نظر بروز عوارض و بهبودی در ماه ششم با توجه به معیار اسکار ونکوور جمع‌آوری شد.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:14.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> از 350 بیمار مورد مطالعه، 264 (4/75 درصد) مرد بودند و میانگین سنی بیماران 1/11</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">3/37 سال بود. ‌شایع‌ترین عارضه عفونت (9 درصد) و التهاب اطراف زخم (5 درصد) بود. مصرف سیگار (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P<0.05</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، دیابت (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.03</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و آلوده بودن زخم (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.03</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) با بروز عفونت ارتباط داشت. پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.02</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و تمیز نگه‌داشتن زخم نیز با کاهش بروز عارضه عفونت مرتبط بود (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.01</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). میانگین درجه زخم در بدو مراجعه بیماران 3/2</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">4/6 و پس از 6 ماه6/1</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">1/3 بود؛ ارزیابی آماری نشان داد که کاهش معناداری در درجه زخم‌ها پس از شش ماه روی‌ داده است (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.001</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:14.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دیابت و سیگار کشیدن ریسک فاکتورهای مشترک بروز عارضه عفونت و کاهش بهبودی زخم هستند.</span></span></span></span></div> </div> </div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction</strong><strong>:</strong> Wound management of trauma patients is one of the most important and common measures in the emergency departments. Following trauma, hemodynamic and metabolic changes occur in the body that are sometimes very complex and lead to many complications and deaths, even with great care. The aim of this study was to investigate the risk factors for managed wounds in trauma patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital, Urmia, Iran.<br> <strong>Materials:</strong> This descriptive-analytical study was performed on all trauma patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia from October 1, 2017 to March 20, 2018 by census. Data were collected using a checklist which included demographic characteristics, underlying diseases, wound characteristics and wound management of patients in terms of complications and recovery in the sixth month according to the Vancouver Oscar criteria.<br> <strong>Results:</strong> Among the 350 studied patients, 86 (24.6%) were female and 264 (75.4%) were male and the mean age of patients was 37.3&plusmn;11.1 years. The most common complications were infection (9%) and inflammation around the wound (5%). Smoking (P<0.05), diabetes (P = 0.03) and wound infection (P = 0.03) were associated with infection, Antibiotic prophylaxis (P=0.02) and keeping the wound clean were also associated with a reduced incidence of infection (P=0.01). The mean degree of wound was 6.4 &plusmn; 2.3 at the beginning of admission for patients and 3.1&plusmn;1.6 after six months. Statistical evaluations revealed that there was a significant decrease in the degree of wounds after six months (P=0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> Diabetes and smoking are common risk factors for infection and reduced wound healing.</div> زخم, اورژانس, عوامل خطر زا, بیماران ترومایی Wound, Emergency, Risk Factors, Trauma Patients 58 65 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-111-8&slc_lang=fa&sid=1 Neda Mohammadi ندا محمدی neda.mohammadi@gmail.com 10031947532846006137 10031947532846006137 No Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران sahar Paryab سحر پاریاب saharparyab139@gmail.com 10031947532846006138 10031947532846006138 No School of Nursing, Aliabad Katoul Azad University, Aliabad Katoul, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه آزاد علی آباد کتول، علی آباد کتول، ایران omid garkaz امید گرکز omid.garkaz23@gmail.com 10031947532846006139 10031947532846006139 No Department of Epidemiology, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Shiva Razavi شیوا رضوی Shiva_r@gmail.com 10031947532846006140 10031947532846006140 No Department of General Practitioner, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hamid Reza Mehryar حمید رضا مهریار Hamidrezamehryar2010@gmail.com 10031947532846006141 10031947532846006141 Yes Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران