Critical Care Nursing

fa پیش‌بینی پیامد بالینی در بیماران غیر جراحی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه با دو معیار REMS و APACHEIII: به ‌صورت مقطعی Predicting Clinical Outcome in Non-Surgical Patients Referred to the Emergency Department of Imam Khomeini Hospital in Urmia with two Criteria REMS and APACHEIII: A Cross-Sectional study عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: روش‌های بهداشتی– درمانی برای حفظ سلامتی بیماران پیشرفت‌های زیادی داشته‌اند، اما ارزشیابی میزان بهبودی و سلامتی مورد انتظار از این روش‌ها هنوز توسط ملاک‌هایی ابتدایی مانند تخمین ذهنی و تقریبی پزشکان صورت می‌پذیرد. که این روش‌ها احتمال خطایی بسیار زیادی در پیش‌بینی مرگ‌ و میر و بقا بیماران دارد که این مطالعه باهدف بررسی مقایسه بین معیار REMS و APACHEIII در بیماران غیر جراحی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی(ره) ارومیه در نیمه دوم سال 1397 انجام شد. روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 662 بیمار به روش تمام شماری وارد مطالعه شدند که جمع‌آوری اطلاعات نیز با چک‌ لیست انجام شد که در نهایت میزان مورتالیتی با استفاده از سیستم REMS و  APACHE III پیش‌بینی شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد که از 662 بیمار مراجعه‌کننده (9/55 درصد)370 نفر مرد بودند، میانگین سنی بیماران 61/14±56/62 سال بود. میانگین نمره APACHE III وREMS  در کل بیماران به ترتیب 96/17±32/53 و 05/4±79/9 بود. میانگین REMS در بیماران زنده 8/3±21/7 و در بیماران فوت‌شده 41/4±29/13 بود. همچنین ارتباط مستقیم و معنی‌داری بین نمره APACHE III (437/0=r) و REMS (241/0=r) با مدت بستری بیماران مشاهده شد. سطح زیر نمودار منحنی ROC برای APACHE III بیشتر ازREMS  بود که نشان از بهتر بودن APACHE III در پیش‌بینی پیامد بالینی بیماران داشت. نتیجه‌گیری: در مجموع می‌توان گفت که معیار APACHE III در مقایسه با REMS در پیش‌بینی پیامد بالینی بیماران بدحال غیر جراحی مراجعه‌کننده به اورژانس، عملکرد بهتری دارد و همچنین میانگین نمرات  REMS و APACHE III در بیماران فوت‌شده بیشتر از بیماران زنده مانده بود.</div> Background and aim: Health care methods have made undeniable progress in maintaining patients' health, but assessing the expected recovery and health of these methods is still done by basic criteria such as mental estimates and approximate physicians. These methods have a high probability of error in predicting patient mortality and survival. The aim of this study was to investigate the comparison between REMS and APACHEIII criteria in non-surgical patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia in the second half of 2019. Methods: In this cross-sectional descriptive study, 662 patients were enrolled in the study by census method. Data were collected by checklist. Finally, the mortality rate was predicted using REMS and APACHE III systems. Results: The results of the study showed that out of 662 patients (55.9%), 370 were male and (44.1%) were 292 females, the mean age of patients was 62.56±14.61 years. The mean scores of APACHE III and REMS in all patients were 53.32±17.96 and 9.79±4.05, respectively. The mean REMS in living patients was 7.21±3.8 And in deceased patients was 13.29±4.41. Also, a significant direct relationship was observed between APACHE III score (r=0.437) and REMS (r=0.241) with the length of hospital stay. The area below the ROC curve chart for APACHE III was higher than REMS, indicating that APACHE III was better at predicting patients' clinical outcome. Conclusion: Overall, the APACHE III criterion performed better than the REMS in predicting the clinical outcome of non-surgical patients referred to the emergency department, and the mean scores of REMS and APACHE III were higher in deceased patients than in surviving patients. اورژانس, مرگ‌ و میر, REMS, APACHEIII Emergency, Mortality, REMS, APACHEIII 40 31 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-111-6&slc_lang=fa&sid=1 Hadi Khosh Akhlagh هادی خوش اخلاق H_khosh@gmail.com 10031947532846006472 10031947532846006472 No Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Fatemeh Rostampour فاطمه رستم پور Fatemeh.rostampor@yahoo.com 10031947532846006473 10031947532846006473 No Department of Epidemiology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Omid Garkaz امید گرکز omid.garkaz23@gmail.com 10031947532846006474 10031947532846006474 No Department of Epidemiology, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Pedram Imam Gholizadeh پدرام امام قلی زاده P_emam2012@gmail.com 10031947532846006475 10031947532846006475 No Department of General Practitioner, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hamid Reza Mehryar حمید رضا مهریار Hamidrezamehryar2010@gmail.com 10031947532846006476 10031947532846006476 Yes Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران