fa بررسی مقایسه‌ای توان پیشگویی برخی معیارهای تنفسی و فیزیولوژیکی در تعیین پیامد جداسازی از ونتیلاتور تخصصي Special پژوهشي Research <a name="OLE_LINK43"></a><a name="OLE_LINK34"></a><a name="OLE_LINK33"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong></a> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">جدا کردن بیمار وابسته به ونتیلاتور همیشه با چالش</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های جدی و خطرناکی همراه بوده است. برخی از معیارهای قابل اندازه‌گیری وجود دارد که پیامدهای پیش‌بینی جداسازی را امکان‌پذیر می‌کند. با توجه به تعدد این معیارها، محققان تصمیم گرفتند با انجام مطالعه‌ای مهمترین معیارها را در آمادگی بیمار و پیامدهای جداسازی از ونتیلاتور مشخص کنند.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه مقطعی، 96 بیمار وابسته به ونتیلاتور به طور تصادفی وارد شدند. معیارهای تنفسی و پارامترهای فیزیولوژیکی بیمار در سه بازه زمانی اندازه‌گیری شد. بیماران در جداسازی به دو قسمت موفق و ناموفق تقسیم شدند. با مانیتورینگ هر یک از معیارهای تنفسی و فیزیولوژیکی و با استفاده از آمار آزمون رگرسیون و رسم منحنی راک، قدرت هر یک از معیارهای فوق را در پیش‌بینی عواقب از جداسازی ترسیم کردیم.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نسبت شانس </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">OR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای شکست در جداسازی با افزایش </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">RSBI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در هر سه بازه زمانی افزایش می یابد. همچنین نتایج نشان داد که معیارهای </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">RSBI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در زمان قبل از خارج کردن لوله تراشه با حساسیت 73 درصد و ویژگی 88 درصد و سطح زیر منحنی 82/0 در مقایسه با سایر معیارها بیشترین تأثیر را در پیش‌بینی شکست در جداسازی دارد.&nbsp; </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علیرغم نتایج متناقض در مورد معیار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">RSBI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در تعیین زمان مناسب برای جداسازی از دستگاه تنفس و همچنین احتمال شکست در جداسازی همچنان در مقایسه با سایر معیارها </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">RSBI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دارای توان پیشگویی و حساسیت و ویژگی بالایی است.</span></span></span> <strong>Background & aim</strong><strong>:</strong> weaning of ventilator-dependent patients has always been associated with serious and risky challenges. Some measurable categories exist that predict the consequences of weaning. Due to the multiplicity of these categories, the researchers of this study decided to conduct a study to identify the most important categories in the patient&#39;s readiness for weaning from the ventilator and its consequences.<br> <strong>Methods:</strong> In this cross-sectional study, 96 ventilator-dependent patients were included randomly. Patient`s respiratory criteria and physiological parameters were measured in three time intervals. Patients were divided in two, successful and unsuccessful of weaning groups. By following each of the respiratory and physiological criteria and using regression test statistics and plotting the rock curve, the power of each of the above criteria in predicting the weaning consequences were plotted.<br> <strong>Results:</strong> The Odds Ratio (OR) for failure in weaning increases with increasing Rapid Shallow Breathing Index (RSBI) at all three time intervalss. Also, the results showed that the criteria of RSBI before taking out the endotracheal tube with a sensitivity of 73% and a specificity of 88% and a surface below the curve of 0.82 in comparison with other criterions had the greatest effect in predicting failure in weaning.<br> <strong>Conclusion:</strong> Among the clinical criteria available to assess the probability of failure in the weaning, compared to other criteria, RSBI has a better sensitivity and specificity. پیامد جداسازی از ونتیلاتور, پرستاری مراقبت ویژه, معیارهای تنفسی و فیزیولوژیکی Consequences of Weaning Ventilator, Critical Care Nursing, Respiratory and Physiological Criteria 29 37 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-226-1&slc_lang=fa&sid=1 Yusef Haghighi Moghadam یوسف حقیقی مقدم haghighimoghadam.y@umsu.ac.ir 10031947532846006127 10031947532846006127 Yes School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Mohammad amin Valizadeh Hasanloui محمد امین ولیزاده حسنلویی valizadeh.mo@umsu.ac.ir 10031947532846006128 10031947532846006128 No Department of Anesthesiology, School of Medicine, Uremia University of Medical Science, Uremia, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران