fa مقایسه تشخیص برونکواسپاسم براساس معاینه بالینی با محاسبه مقاومت راه هوایی براساس داده‌های ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه عمومى General پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Mitra;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;"> حمایت مکانیکی تهویه یکی از اساسی‌ترین اقدامات حمایتی در بیماران بستری</span><span style="font-family:B Mitra;"> در بخش مراقبت‌های ویژه است. از جمله فاکتورهای مؤثر بر تهویه، افزایش مقاومت راه هوایی به دلیل برونکواسپاسم است که جهت سنجش آن روش‌های مختلفی بکار می‌رود. این مطالعه با هدف </span><span style="font-family:B Mitra;">مقایسه تشخیص برونکواسپاسم بر اساس محاسبه مقاومت راه هوایی با استفاده از داده‌های ونتیلاتور و معاینه بالینی در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه </span><span style="font-family:B Mitra;">انجام شد.</span><span style="font-family:B Mitra;"></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;">مواد و روش‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;"> این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی180 بیمار بستری تحت ونتیلاتور در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های آموزشی انجام شد. بیماران برحسب معیارهای ورود و به روش در دسترس وارد مطالعه شدند و به صورت روزانه از نظر افزایش مقاومت راه </span><span style="font-family:B Mitra;">هوایی</span><span style="font-family:B Mitra;"> به دو صورت معاینه بالینی (وجود ویزینگ یا رونکای) و بررسی داده‌</span><span style="font-family:B Mitra;">های</span><span style="font-family:B Mitra;"> ونتیلاتور (محاسبه مقاومت راه هوایی) مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته و اطلاعات آنها در چک لیست محقق ساخته ثبت می‌شد. </span><br> &nbsp;<strong><span style="font-family:B Mitra;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-family:B Mitra;">از مجموع 180 بیمار بررسی شده، میانگین سنی افراد شرکت کننده در پژوهش 95/18</span>&plusmn;<span style="font-family:B Mitra;"> 77/57 سال بود. بین ابتلا به دیابت، آسم، فشارخون بالا و هیپرلیپیدمی، با بروز افزایش مقاومت راه هوایی ارتباط معنی‌داری وجود داشت (05/0></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;">). مقاومت راه هوایی در زنان بیشتر از مردان بود (004/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;">).</span> <span style="font-family:B Mitra;">بین تشخیص مقاومت راه هوایی از طریق معاینه بالینی و تشخیص مقاومت راه هوایی بر اساس داده‌های ونتیلاتور، اختلاف معنی‌داری از نظر آماری وجود داشت (00</span><span style="font-family:B Mitra;">1</span><span style="font-family:B Mitra;">/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;">).</span><span style="font-family:B Mitra;"></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;">نتیجه‌گیری:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;">تشخیص افزایش مقاومت راه هوایی از طریق داده‌های ونتیلاتور، حساس‌تر از معاینه فیزیکی اس</span></span><span style="font-family:B Mitra;">ت</span><span style="font-family:B Mitra;">، بنابراین&nbsp; </span><span style="font-family:B Mitra;">استفاده از آن در مدیریت بیماران توصیه می‌شود.</span><br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span> <strong>Background and Aim:</strong> Mechanical ventilation is the most basic supportive care in patients admitted to the intensive care units. Some factors such as increase in airway resistance due to bronchospasm, may affect ventilation, that measured by different methods. The aim of this study was to compare the diagnosis of bronchospasm based on the calculation of airway resistance using ventilator data and clinical examination in patients admitted to the intensive care unit.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive cross-sectional study was performed on 180 patients, who admitted in the intensive care units of Ahvaz teaching hospitals and undervent mechanical ventilation. Patients were included in the study according to the inclusion criteria and were evaluated daily in terms of increasing airway resistance in two ways: clinical examination (presence of wheezing or Ronchi) and ventilator data (calculation of airway resistance). Data was recorded in a researcher-made checklist.<br> <strong>Results:</strong> Among 180 patients enrolled in the study, the mean age was 57.77&plusmn;18.95 years. There was a significant relationship between diabetes, asthma, hypertension and hyperlipidemia with an increase in airway resistance (P<0.05). Airway resistance was higher in women than men (P=0.004). There was a statistically significant difference between airway resistance detection through clinical examination and airway resistance detection based on ventilator data (p <0.001).<br> <strong>Conclusion: </strong>The results showed that detecting increased airway resistance through ventilator data was more sensitive than physical examination, So the use of it, in patient management is recommended. برونکواسپاسم, مقاومت راه هوایی, تهویه مکانیکی, بخش مراقبت‌های ویژه Bronchospasm, Mechanical ventilation, Airway resistance, Critical care unit 44 53 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-192-2&slc_lang=fa&sid=1 Reza Baghbanian رضا باغبانیان baghbanian-r@ajums.ac.ir 10031947532846006103 10031947532846006103 No Pain Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات درد، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Amirhosein Shafafi امیرحسین شفافی amir.shafafi@yahoo.com 10031947532846006104 10031947532846006104 No Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Farhad Soltani فرهاد سلطانی soltani-f@ajums.ac.ir 10031947532846006105 10031947532846006105 No Pain Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات درد، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Fereshteh Amiri فرشته امیری amiri_doc1@yahoo.com 10031947532846006106 10031947532846006106 No Pain Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات درد، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Mahboobeh Rashidi محبوبه رشیدی rashidi-m@ajums.ac.ir 10031947532846006107 10031947532846006107 No Pain Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات درد، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Mohsen Savaie محسن سوایی drsavaie@gmail.com 10031947532846006108 10031947532846006108 Yes Pain Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات درد، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران