fa مقایسه کفایت دیالیز در روش‌های دسترسی عروقی دائم تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دسترسی عروقی با عملکرد مناسب به عنوان راه حیاتی برای بیماران همودیالیزی مطرح است. دسترسی‌های عروقی شامل فیستول شریانی- وریدی، کاتتر موقت یا دائم ورید مرکزی است. شاخص کفایت دیالیز به دلیل تأثیر عمیقی که بر میزان ابتلاء و مرگ و میر بیماران همودیالیزی دارد، به عنوان یکی از مؤلفه‌های مهم و ضروری در نظر گرفته می‌شود. عوامل مختلفی نظیر نوع دسترسی عروقی می‌توانند روی کفایت دیالیز تأثیرگذار باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط نوع دسترسی عروقی با معیار کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی انجام شد.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش کار:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> همه بیماران بخش همودیالیز بیمارستان توحید سنندج به روش سرشماری انتخاب شدند. بیماران بر اساس نوع دسترسی عروقی در دو گروه کاتتر دائم ورید مرکزی و فیستول شریانی- وریدی تقسیم شدند. برای سنجش کفایت دیالیز از معیار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">KT/V</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> استفاده شد. تست‌های آزمایشگاهی شامل میزان هموگلوبین، فسفر، آلبومین و هورمون پاراتیروئید ثبت شد. در پایان متغیرهای زمینه‌ای مورد ارزیابی قرار گرفت. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیماران در دو گروه فیستول شریانی- وریدی(74نفر) و کاتتر دائم(69 نفر) قرار گرفتند. میانگین معیار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">KT/V</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در کل بیماران 28/0</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">32/1 بود. از نظر کفایت دیالیز دو گروه با هم اختلاف معنی‌داری نداشتند(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.32</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). هم‌چنین در مقایسه‌ی تست‌های آزمایشگاهی نتایج نشان داد که دو گروه با هم اختلاف معنی‌داری ندارند(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P&ge;0.05</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مطالعه حاضر نشان داد که دیالیز در اکثریت بیماران دارای دسترسی عروق دائم ( فیستول شریانی- وریدی یا کاتتر دائم ورید مرکزی) از کیفیت و کارآیی مطلوبی برخوردار است، لذا بدون نگرانی از این روش‌ها در اندیکاسیون‌ها و شرایط خاص می‌توان از هر کدام از آنها استفاده کرد. اما از نظر بهبودی در تست‌های آزمایشگاهی برای روشن‌تر شدن قضیه نیاز به مطالعات بیشتری است.</span></span></span> <strong>Background and Aim<em>:</em></strong> A well-functioning vascular access is a mainstay and vital to perform an efficient hemodialysis in hemodialysis patients. Vascular access includes Arterio-Venous Fistula (AVF) and temporary or permanent central venous catheter. Dialysis adequacy is an essential element in the management of chronic Hemodialysis (HD) treatment as the adequacy of the dose has a profound effect on the patient&#39;s morbidity and mortality. Various factors affect the adequacy of dialysis including vascular access. The aim of present study was to investigate the relationship between vascular access type and dialysis adequacy in HM patients.<br> <strong>Methods<em>:</em></strong> All patients undergoing HM referring to the dialysis ward of Tohid Hospital in Sanandaj city were selected by census method. Patients were divided into two groups according to vascular access type (AVF or permanent CVC). The Kt/V was used as the gold standard for measuring the adequacy of dialysis. Laboratory parameters including hemoglobin, phosphorus, albumin and parathyroid hormone were recorded. Finally, socio-demographic information and treatment characteristics were collected.<br> <strong>Results<em>:</em></strong> The patients were divided into two groups: arterial-venous fistula (n=74) and permanent catheter (n=69). The mean KT/V in patients was 1.32&plusmn;0.28. There was no significant difference in dialysis adequacy between the two groups. Also, the laboratory parameters in the two groups were not significantly different.<br> <strong>Conclusion:</strong> Findings revealed that dialysis adequacy in patients with permanent vascular access (arteriovenous fistula or permanent central venous catheter ) is highly efficient. Therefore, these methods can be used in their indications. In terms of improving laboratory tests, further studies are needed to clarify this issue.<span dir="RTL"></span> دسترسی عروق, کفایت دیالیز, همودیالیز Vascular Access, Dialysis Adequacy, Hemodialysis 1 7 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-190-1&slc_lang=fa&sid=1 Pariya Zamani پریا زمانی p.zamani1368@gmail.com 10031947532846006087 10031947532846006087 No Exir Pharmaceutical Company, Boroujerd, Iran شرکت داروسازی اکسیر، بروجرد، ایران hiwa mohammadi هیوا محمدی hiva.nursing@gmail.com 10031947532846006088 10031947532846006088 Yes Department of Nursing, Boroujerd School of Nursing, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری بروجرد، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران hossein feyzi حسین فیضی H_feyzi65@yahoo.com 10031947532846006089 10031947532846006089 No Department of Medical Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران