fa تأثیر ماساژ بازتابی پا بر میزان اضطراب بیمار در هنگام خروج لوله قفسه سینه پس از جراحی قلب باز: کارآزمایی بالینی تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">خارج کردن لوله سینه‌ای یکی از استرس‌زاترین رویدادها در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه است، ماساژ بازتابی پا یکی از رویکردهای غیر دارویی است که به دلیل کاهش عوارض و هزینه&shy; ها در کانون توجه محققین در جامعه بیماران تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر ماساژ بازتابی پا بر اضطراب بیماران در هنگام خروج لوله قفسه سینه پس از جراحی قلب باز</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">انجام شد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌دار سه گروهی دو سویه کور است که در بیمارستان بقیه‌اﷲ اعظم (عج) و جماران تهران، در سال 93-1392 انجام شد. تعداد 88 بیمار پیش از خروج لوله قفسه سینه به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی با بلوک‌های شش تایی در سه گروه آزمون (ماساژ بازتابی مرکز و یک سوم قدامی کف پا 10 دقیقه با 29نفر)، درمان نما (تماس سطحی یک سوم خلفی کف پای چپ بیمار10 دقیقه با30 نفر) و شاهد (مراقبت‌های معمول با 29 نفر) قرار گرفتند. قبل از مداخله در هر سه گروه ابزار سنجش اضطراب اسپیلبرگر تکمیل شد. پس از خروج لوله قفسه سینه بلافاصله میزان اضطراب اسپیلبرگر ثبت شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس یافته &shy;های حاصل از این مطالعه تفاوت میانگین متغیرهای کمی شامل سن، قد، وزن و سطح بدن و متغیرهای کیفی جمعیت شناختی بیماران شامل وضعیت تحصیلات، اشتغال و تأهل در بین سه گروه قبل از مداخله معنادار نبود (0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) که نشان دهنده همگن بودن نمونه&shy; ها پیش </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">از شروع مداخله است. آزمون تی زوجی تفاوت معناداری را بین دو گروه از نظر آماری نشان داد به طوری که میزان اضطراب موقعیتی پس از خروج لوله قفسه سینه در گروه آزمون کاهش داشت (0/003</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) اما در گروه&shy;های درمان نما و شاهد با افزایش اضطراب همراه بود (به ترتیب 0/025=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و 0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong><br> <strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ماساژ بازتابی پا تغییر معنا&shy;داری در کاهش اضطراب بیماران در هنگام خروج لوله قفسه سینه پس از جراحی قلب باز ایجاد می&shy;کند</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> یک مداخله پرستاری سودمندی در خروج لوله قفسه سینه در بیماران پس از جراحی قلب باز است که با حداقل هزینه و بدون هیچ عوارضی موجب ارتقای سطح مراقبت از این بیماران در مرحله حساس بهبودی پس از جراحی قلب باز می&shy;شود.</span></span></span> <strong>Background and aim</strong>: Chest tube removal is one of the most anxious events in Intensive Care Unit patients. Reflexology foot massage is considered to be one of the non-pharmacological approaches that has been the focus of researchers in patients undergoing open heart surgery due to the reduction of complications and costs. The purpose of this study was to evaluate the effect of foot reflexology massage on patients&#39; anxiety during chest tube removal after open heart surgery.<br> <strong>Methods</strong>: This double-blind, three-group, randomized, controlled, clinical trial study was conducted in Baqiyatallah and Jamaran hospitals in Tehran, Iran in 2013-2014. Eighty-eight patients were selected by convenience sampling method prior to chest tube removing and were randomly allocated in six-blocks into three groups: intervention (10 minutes center and anterior one-third reflective massage of foot (n=29), placebo (one-third posterior surface contact of patient&#39;s left foot (n=30), and control (routine care (n=29). Before intervention, the Spielberger anxiety test was completed in all three groups. This test was again immediately recorded after removing the chest tube. Data were analyzed by SPSS software version 18 and descriptive and inferential statistics.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results</strong>: Based on the results of this study, the mean difference of quantitative variables including age, height, weight and body surface, and qualitative demographic variables including educational status, occupation, and marital status were not significantly different between the three groups before intervention (P>0.05), indicating that the samples were homogeneous before the intervention.&nbsp; Paired t-test showed a statistically significant difference between the two groups so that the level of situational stress decreased post-removing the tube in the intervention group (P<0.003) but significantly increased in the placebo and control groups (P=0.025, P<0.001), respectively.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion</strong>: According to findings it can be stated that foot reflexology massage significantly reduces anxiety in patients undergoing chest tube removal after open heart surgery and as a result is a useful nursing intervention in patients undergoing chest tube removing procedure after open heart surgery. Actually, with minimum costs and no side effects this technique can improve the level of care for these patients in the critical phase of recovery after open heart surgery. ماساژبازتابی پا, اضطراب, جراحی قلب باز, لوله قفسه سینه, کارآزمایی بالینی Foot Reflexology Massage, Anxiety, Open Heart Surgery, Chest Tube, Clinical trial 45 35 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-57-3&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Babatabar-darzi حسین باباتبار درزی babatabar1343@yahoo.com 10031947532846006000 10031947532846006000 No Trauma Research Center, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Saeed Babajani-Vafsi, سعید باباجانی وفسی babajanisaeed@gmail.com 10031947532846006001 10031947532846006001 No Trauma Research Center, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Hossein Mahmoudi حسین محمودی h.mahmoudi53@yahoo.co.in 10031947532846006002 10031947532846006002 No Trauma Research Center, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Aabbas Ebadi عباس عبادی Ebadi1347@yahoo.com 10031947532846006003 10031947532846006003 No Behavioral Sciences Research Center, Life Style Institute, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم رفتاری، انستیتو سبک زندگی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Amir Vahedian-azimi امیر واحدیان عظیمی amirvahedian63@gmail.com 10031947532846006004 10031947532846006004 No Trauma Research Center, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران Leila Karimi لیلا کریمی leilakarimi1487@gmail.com 10031947532846006005 10031947532846006005 Yes Behavioral Sciences Research Center, Life Style Institute, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم رفتاری، انستیتو سبک زندگی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران