fa مقایسه تأثیر کلرهگزیدین و بتادین بر کلونیزاسیون باکتریال و عفونت موضعی در محل ورود شالدون در بیماران تحت درمان با همودیالیز عمومى General پژوهشي Research چکیده مقدمه و هدف: در بیماران تحت درمان با همودیالیز، بروز عفونت از شایع ترین عوارضی است که ممکنست بدنبال تعبیه کاتتر در وریدهای مرکزی ایجاد شود که در صورت بروز ممکنست منجر به مرگ و میر و ناتوانی، افزایش مدت اقامت بیمار در بیمارستان و افزایش هزینه های بیمارستانی شود. جهت پیشگیری از بروز این عارضه استفاده از محلول های آنتی سپتیک مناسب با خاصیت آنتی باکتریال بالا و طیف اثر وسیع توصیه شده است، لذا این مطالعه به منظور مقایسه تأثیر کلرهگزیدین و بتادین بر کلونیزاسیون باکتریال و عفونت موضعی در محل ورود شالدون در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گردیده است. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه ای نیمه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است، در این پژوهش 56 بیمار مبتلا به ESRD پذیرش شده در بیمارستان گلستان اهواز که جهت شروع همودیالیز تحت کاتترگذاری قرار گرفته بودند بطور تصادفی به دو گروه 28 نفری تقسیم شده و در یک گروه جهت پیشگیری از کلونیزاسیون باکتریال و عفونت موضعی محل ورود کاتتر از محلول کلرهگزیدین 4% و در گروه دیگر از بتادین 1% استفاده و مورد مقایسه قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده گردید و به منظور بررسی برای متغیرهای کیفی از آزمون های کای دو و فیشر، برای متغیرهای کمی نرمال از آزمون های تی مستقل و تی زوجی و نهایتاً به منظور بررسی داده های کمی غیر نرمال از آزمون ویلکاسون استفاده گردیددر تمامی موارد ضریب اطمینان کوچکتر و مساوی 0.05 معنی دار تلقی گردید . یافته ها: میزان بروز کلونیزاسیون باکتریال محل ورود کاتتر شالدون در گروه کلرهگزیدین 28.57 درصد و در گروه بتادین 82.14 درصد بوده است و آزمون فیشر نیز نشان دهنده اختلاف معنی دار میان دو گروه بوده است وهمچنین بررسی میزان تأثیر کلرهگزیدین و بتادین برعفونت موضعی محل شالدون در دو گروه نشان داد که میزان بروزعفونت موضعی در گروه کلرهگزیدین 14/7 درصد و در گروه بتادین 42/21 درصد بوده است در حالی که بررسی این داده ها با استفاده از آزمون کای دو اختلاف معنی داری میان دو گروه نشان نداده است. بحث و نتیجه گیری: کلرهگزیدین در کاهش میزان کلونیزاسیون باکتریال محل ورود شالدون در بیماران همودیالیزی و همچنین در کاهش میزان عفونت موضعی محل کاتتر مؤثرتر از بتادین بوده و بدین ترتیب ضدعفونی کردن پوست با آن مؤثرتر از بتادین می باشد. Aims: One of the commonest complications of hemodialysis is infection secondary to central venous catheterization. The aim of this study was to compare the effects of chlorhexidine and povidone-iodine (Betadine) on bacterial colonization and local infection at Shaldon catheter insertion site among patients receiving hemodialysis. Methods: This study was conducted by using a Quasi-experimental design in 2013. In total, 56 patients who had undergone central venous catheterization for receiving hemodialysis at Golestan hospital, Ahvaz, Iran, were recruited and randomly allocated to either the chlorhexidine or the Betadine groups. The catheter insertion site in the chlorhexidine and the Betadine groups was cleaned and disinfected by using chlorhexidine 4% and Betadine 10%, respectively. Groups were then compared with each other in terms of bacterial colonization and local infection at catheter insertion site. The SPSS16 was used for performing the Fisher’s exact, the Chi-square, and the independent-samples t-tests. Results: The incidence of bacterial colonization and local infection at catheter insertion site in the chlorhexidine and the Betadine groups was 3.6% and 21.5%, respectively. The Fisher’s exact test showed a significant difference between the two groups regarding bacterial colonization (P value<; 0.001). Conclusions: Chlorhexidine is more effective than Betadine in minimizing bacterial colonization and local infection at the insertion site of Shaldon catheter among patients receiving hemodialysis 21 26 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-207&slc_lang=fa&sid=1 hossein shiri حسین شیری shiri.hossein@yahoo.com 10031947532846001353 10031947532846001353 No zeinab nassary زینب نصاری 10031947532846001354 10031947532846001354 No mohamad behbahani محمد بهبهانی 10031947532846001355 10031947532846001355 No masuod torab pur مسعود تراب پور طرقی 10031947532846001356 10031947532846001356 No zahra sedghifard زهرا صدقی فرد 10031947532846001357 10031947532846001357 No