fa بررسی فراوانی کم خونی فقر آهن عملکردی در بیماران همودیالیزی عمومى General پژوهشي Research مقدمه : کم خونی یکی از مشکلات اصلی بیماران همودیالیزی است که عمدتا به دلیل تولید ناکافی اریتروپویتین ایجاد می شود. کم خونی فقر آهن عملکردی، نوعی از کم خونی است که در آن کاهش آهن در دسترس (عملکردی)، سبب مقاومت به داروی اریتروپویتین و عدم پاسخ مناسب به آن در بیماران همودیالیزی می گردد. با توجه به اهمیت تشخیص این کم خونی قبل از تجویز داروی گرانقیمت و کمیاب اریتروپویتین، این مطالعه با هدف " بررسی فراوانی کم خونی فقر آهن عملکردی در بیماران همودیالیزی " انجام گردید. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی- مقطعی، 184 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به بخش های همودیالیز بیمارستان های بقیه الله (عج) و شهید چمران شهر تهران، در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفتند. جهت جمع آوری اطلاعات، علاوه بر تکمیل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، میزان هموگلوبین، هماتوکریت و فریتین سرم نیز اندازه گیری شد. پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها توسط نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 18 و آزمون‌های مجذورکای، تی مستقل و آنالیز واریانس یکطرفه مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها: میانگین هموگلبین، (66/1 ± ) 98/10 گرم در دسی لیتر و میانگین هماتوکریت (16/5 ± ) 1/34 درصد به دست آمد. کم خونی در 37 درصد بیماران و هیپرفریتینمیا (فریتین بیشتر از 200 نانوگرم در میلی لیتر) در 4/80 درصد از آنان مشاهده شد. کم خونی فقر آهن عملکردی در بیش از 41 درصد بیماران وجود داشت. نتیجه گیری: فقر آهن عملکردی (ن قص در بکارگیری آهن) در حدود نیمی از بیماران همودیالیزی مشاهده شد. اقدام پرستار در تعیین وضعیت ذخایر آهن قبل از تجویز داروی اریتروپویتین، از تجویز بیهوده این داروی گرانقیمت و تحمیل هزینه های سنگین درمانی به بیمار و سیستم بهداشت و درمان کشور جلوگیری می نماید . Aims : Anemia is one of the main problems in hemodialysis patients, which is caused by inadequate production of erythropoietin. Functional iron deficiency (FID) anemia is a kind of anemia, which lack of functional iron therein leads to resistance and inappropriate response to erythropoietin in hemodialysis patients. Since early diagnosis of this anemia before erythropoietin usage is important, this study was conducted “to determine p revalence of functional iron deficiency in hemodialysis patients”. Methods: In a cross–sectional design studied 184 patients with chronic kidney disease referred to hemodialysis units in Baqiyatallah and Chamran hospitals in Tehran. In order to data collecting were measured serum Hb, Hct and Ferritin levels plus to completing the demographic questionnaire. The χ2-test, T-test and ANOVA were used in this study. The data were analyzed via the SPSS18 software (version). The p value of 0.05 was considered as significance level. Results: The mean of serum levels of Hb and Hct was respectively 10.98±1.7 g/dl and 34.1±5.2%. Anemia was observed in 37%, hyperferritinemia in 80.4% and functional iron deficiency anemia in 41.1% of patients. Conclusions: Functional iron deficiency was observed in about half of hemodialysis patients and could cause resistance and inappropriate response to Erythropoetin in them. Therefore nurse awareness and his/her duly action in determining the status of iron stores prior to the administration of erythropoietin prevents from prescribing an expensive drug and imposing unnecessary costs to the patient and the health care system. 59 66 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-179&slc_lang=fa&sid=1 vajihe biniaz وجیهه بی نیاز 10031947532846001236 10031947532846001236 No ali tayebi علی طیبی 10031947532846001237 10031947532846001237 No mahdi sadeghi shermeh مهدی صادقی شرمه 10031947532846001238 10031947532846001238 No abbas ebadi عباس عبادی 10031947532846001239 10031947532846001239 No eghlim nemati اقلیم نعمتی 10031947532846001240 10031947532846001240 No