fa بررسی تاثیر استفاده از معیار بی قراری- خواب آلودگی رایکر بر پیامدهای بالینی بیماران تحت اعمال جراحی پیوند عروق کرونر عمومى General پژوهشي Research چکیده اهداف: بررسی مکرر مددجو برای تعیین سطح آرامش، یکی از اقدامات اصلی مراقبت از بیمار بدحال و بحرانی به خصوص بعد از اعمال جراحی قلب است. معیار رایکر ابزاری روا و پایا است که در مطالعات مختلفی از این ابزار به عنوان معیار آرامسازی-بی قراری در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه استفاده شده است. این مطالعه با هدف "بررسی تاثیر کاربرد معیار رایکر بر پیامدهای بالینی بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر" انجام شد. روش­ها : این کارآزمایی بالینی در بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه در سال 1391 انجام شد. 116 بیمار بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر با روش نمونه­گیری در دسترس انتخاب وبه طور تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله سطح آرامسازی بیمار توسط معیار رایکر، با ضریب توافقی کاپا 92/0 r= ودر گروه کنترل با روش مبتنی بر پاسخ­های فیزیولوژیک پایش شد. داده­ها با پرسشنامه و چک لیست محقق ساخته، دارای روایی صوری و محتوی، جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS18 و آزمون­های آماری توصیفی و استنباطی (کای دو ،تی مستقل و فیشر) تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش معنی­داری در میزان مصرف داروی سوفنتانیل ( 5/5 ± 8 درمقابل 5/12 ± 23میکروگرم ( ، طول مدت تهویه مکانیکی (37/2 ± 1 /7 درمقابل 6/2 ± 3/9ساعت) و طول مدت تهویه با مد SIMV ( 78/1 ± 7/3 در مقابل 14/2 ± 45/5 ساعت) مشاهده شد (001/0> p ). بین دو گروه از نظر طول مدت اقامت در بخش ویژه و بیمارستان و بروز دلیریوم تفاوت معنی داری آماری مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه استفاده از معیار آرامسازی-بی قراری رایکربرای پایش بیداری در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر را در بخش­های ویژه با هدف کاهش طول مدت تهویه مکانیکی و کاهش میزان مصرف داروی آرام بخش پیشنهاد می­کند. Aims: frequent investigation of the patient for determining sedation level is one of the main measures in care of critically ill patient especially after heart surgeries. Riker scale is a valid and reliable tool which has been used in different studies as sedation-agitation scale in patients hospitalized in Intensive Care Unit (ICU). This study had been done with the aim of “investigating the effect of Riker scale on clinical outcome of patients under coronary artery bypass graft surgery (CABG)” . Methods: this clinical trial study was done in Imam Ali Hospital of Kermanshah in 2012. 116 patients, after coronary artery bypass graft surgery were selected and randomly divided into equal intervention and control groups through convenience sampling. In the intervention group, the level of patient’s sedation was monitored by Riker scale with Kappa agreement coefficient r=0.92 and in control group it was done by a method based on physiologic responses. Data were collected with researcher-made questionnaire and checklist which had face and content validity and they were analyzed with SPSS-18 software and descriptive and inferential statistical tests (chi-square, independent t and fisher). Results: there was a significant reduction in drug consumption of sufentanil (as sedating drugs) (8±5.5 vs. 23±12.5 microgram (mcg)), duration of mechanical ventilation (7.1±2.37 vs. 9.3±2.6 hours) and duration of ventilation with SIMV mode (3.7 ± 1.78 vs. 5.45± 2.14 hours) in intervention group in compare with control group (P<; 0/001). There wasn’t any significant difference statistically between two groups regarding length of stay in ICU and hospital and delirium appearance. Conclusion: Findings of this study suggest use of Riker sedation- agitation scale for monitoring awakening in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery in ICUs with the aim of decreasing duration of mechanical ventilation and sedative drugs. آرامش, معیار رایکر, جراحی پیوند عروق کرونر Sedation, Riker scale, CABG 217 222 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-165&slc_lang=fa&sid=1 maryam mirzaee مریم میرزایی 10031947532846001171 10031947532846001171 No reza pourmirza kalhori رضا پورمیرزا کلهری 10031947532846001172 10031947532846001172 No gholamreza moradi غلامرضا مرادی 10031947532846001173 10031947532846001173 No alireza khatoni علیرضا خاتونی 10031947532846001174 10031947532846001174 No mansor rezaee منصور رضایی 10031947532846001175 10031947532846001175 No