fa طراحی دستورالعمل های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد برای بیماران تحت تهویه مکانیکی عمومى General پژوهشي Research اهداف: بر مبنای این دید گاه که: " استاندارد سازی مراقبت­های پرستاری بر اساس آخرین شواهد، بهترین نتایج را در افزایش کیفیت مراقبت به همراه دارد " ، هدف این مطالعه : " طراحی دستورالعمل های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد در بیماران تحت تهویه مکانیکی " تعیین شد. روش ­ ها: پژوهش به روش تکاملی با رویکرد مبتنی بر شواهد در بخش مراقبت ­ های ویژه بیمارستان بقیه ا...(عج) در سال 1391 انجام شد. ابتدا کیفیت 15 دستورالعمل موجود در بخش مراقبت های ویژه در سه سطح ضعیف، متوسط و خوب ارزشیابی شد. سپس 22 دستورالعمل جدید بر اساس مدل استتلر و با رویکرد مبتنی بر شواهد طراحی شد. برای بررسی اعتبار محتوای دستورالعمل­ها با روش دلفی، نظرات ده نفر از اعضای هیات علمی دانشگاه های بقیه ا...(عج)، تهران و شهید بهشتی در سه مرحله مراجعه و لحاظ شد. کاربردی بودن دستورالعمل­ها، به روش بحث گروهی متمرکز با کارشناسان با تجربه بخش مراقبت­های ویژه بررسی شد. یافته ­ ها: ارزشیابی 15 دستورالعمل موجود، متوسط بودن کیفیت آنها را نشان داد. 655 مقاله، علاوه بر بررسی کتب پرستاری، مطالعه شد و با در نظر گرفتن معیار­های انتخاب شواهد، 121 مقاله بعنوان شواهد معتبر انتخاب شد. در نهایت 22 دستورالعمل مراقبتی با کیفیت خوب طراحی شد. نتیجه ­ گیری: اختصاصی نبودن دستورالعمل­های موجود و پایین بودن کیفیت آنها، لزوم طراحی دستورالعمل­های مبتنی بر شواهد با کیفیت بالا و اختصاصی در بخش­های مختلف، را نشان می­دهد. طراحی چنین دستورالعمل­هایی، زمینه استفاده از تحقیقات پرستاری را در بالین، فراهم کرده و گامی مؤثر در جهت پرستاری مبتنی بر شواهد خواهد بود. بنابراین، توصیه می­شود طراحی چنین دستورالعمل­های کاربردی در اولویت پژوهش­های آتی قرار بگیرند. Aims: According to this approach that: “standardization of nursing care according to the last evidences has the best results in increasing care quality”, the aim of this study has been determined: “Designing evidence based nursing care instructions for mechanically ventilated patients”. Methods: The study had been done with “developmental research” method with the approach based on evidences in Intensive Care Units of Baqiyatallah hospital in 1392. At first quality of 15 present instructions in Intensive Care Units had been evaluated in three levels of weak, moderate and good. Then 22 new instructions had been designed according to Stetler model and with the approach based on evidences. For assessing content validity of the instructions, opinions of ten faculty members of Baqiyatallah, Tehran and Shahid Beheshti Universities had been considered in three refers by Delfi method. Applicability of the instructions had been assessed by focused group discussion method with experienced experts of Intensive Care Units. Results: Evaluation of the 15 present instructions showed that their quality is in the medium. In addition to reviewing nursing books, 655 articles had been studied, and with considering criteria of choosing evidences, 121 articles had been chosen as credible evidences. At the end 22 care instructions with good quality had been designed. Conclusions: Lack of specification of the present instructions and their low quality showed necessity of designing instructions based on evidences with high quality and specifically for different units. Designing such instructions prepares background of using nursing studies at bedside and it is going to be an effective step for based on evidence nursing. So it is recommend that designing such application instructions should be in the priority of the next studies. 109 118 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-153&slc_lang=fa&sid=1 ali moradi علی مرادی 10031947532846001123 10031947532846001123 No seyed mohammad khademolhoseini سید محمد خادم الحسینی 10031947532846001124 10031947532846001124 No seyed jalal madani سید جلال مدنی 10031947532846001125 10031947532846001125 No jamileh mokhtari nori جمیله مختاری نوری 10031947532846001126 10031947532846001126 No