fa عوامل عدم تمکین بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب دچار بستری مکرر در بخش های ویژه قلب عمومى General پژوهشي Research اهداف: یکی از مهم­ترین چالش­ها در کنترل بیماری­های قلبی، عدم تمکین این بیماران و بستری شدن مکرر آنها در بخش­های مراقبت ویژه قلب است. مطالعه حاضر با هدف تبیین مفهوم تمکین و عوامل موثر بر عدم تمکین در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب دچار بستری مکرر انجام شد. روش­ها: با رویکردی کیفی، 42 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب دچار بستری مجدد طی 6 ماه (آبان­ماه 1386 لغایت فروردین­ماه 1387) مورد مصاحبه قرار گرفتند و داده­ها به­روش آنالیز محتوی تجزیه و تحلیل شد. جمع­آوری داده­ها با مصاحبه باز و یادداشت در عرصه در دو بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. یافته­ها: انجام هر اقدام غیر­علمی برای ایجاد "حس خوب بودن"، به معنی تمکین مبتلایان به نارسایی احتقانی قلبی بود؛ به­نحوی که بیماران از آن به­عنوان متغیر راهبردی حل مشکل اصلی خود یعنی "چگونگی تامین راحتی در زندگی روزمره" استفاده کردند. کدهای اولیه، 3 درون­مایه "عوامل ممانعت­کننده مربوط به بیمار و خانواده"، "عوامل ممانعت­کننده مربوط به درمان و تیم درمان" و "عوامل ممانعت­کننده اقتصادی و اجتماعی" را تبیین کردند که دلایل عدم تمکین در این بیماران بودند. نتیجه­گیری: با مطالعه کیفی، معنای تمکین و عوامل زمینه­ساز عدم تمکین به شکل کامل­تری نمایان می­شود. قبل از ترخیص، باید ابتدا معنای تمکین و عوامل موثر بر عدم تمکین بیماران مورد توجه قرار گیرد تا از بستری شدن مجدد آنها پیشگیری به­عمل آید. Aims: Non-compliance of cardiac patients is one of the most challenges in controlling the cardiac diseases and readmission in cardiac care units. This study was accomplished to explore the compliance concept and effective factors on occurring non-compliance in readmitted patients with congestive heart failure (CHF). Methods: Using qualitative research, 42 CHF patients with readmission during 6 months (November 2007 until April 2008) were interviewed in two educational hospitals of Tehran University of Medical Sciences. The data were analyzed based on content analysis method. Results: Doing any unscientific action for establishing "well feeling" is the meaning of compliance in patients whereby the patients applied it as a strategic variable for resolving their main concern "running about providing comfort in daily living". Primary codes revealed three themes of "preventive factors related to the patient and his/her family", "preventive factors related to medicament and medical team" and "preventive factors related to socioeconomic problems as effective factors on occurring incompliance" which were the main causes of non-compliance in CHF patients. Conclusion: By applying qualitative research, the compliance meaning and the non-compliance predisposing factors extracts more completely. Exploring the meaning of compliance and effective factors on non-compliance in patients should be considered before discharging to prevent hospital readmissions. کلیدواژه ها, نارسایی احتقانی قلب, عدم تمکین, مطالعه کیفی 91 97 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-26&slc_lang=fa&sid=1 داود hekmatpou d داود حکمت پو 1003194753284600615 1003194753284600615 No department of nursing, faculty of nursing amp;amp; midwifery, arak university of medical sciences, arak, iran 1گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران عیسی mohammadi e عیسی محمدی emohamadus@yahoo.com 1003194753284600616 1003194753284600616 No department of nursing, faculty of medical sciences, tarbiat modarres university, tehran, iran گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران فضل الله ahmadi f فضل الله احمدی 1003194753284600617 1003194753284600617 No department of nursing, faculty of medical sciences, tarbiat modarres university, tehran, iran گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران seyed hassan arefi s h سید حسن عارفی 1003194753284600618 1003194753284600618 No department of cardiovascular diseases, tehran university of medical sciences, tehran, iran گروه بیماری های قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران