دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران ، mdinmohammadi@zums.ac.ir
چکیده: (3354 مشاهده)
زمینه و هدف: هیپوترمی ناخواسته یک عارضه شایع و مسئلهساز در بیماران ترومایی است. با توجه به پیامدهای منفی هیپوترمی ناخواسته در سیر بهبودی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپوترمی و عوامل خطر مرتبط با آن در بیماران ترومایی بستری در بخش اتاق عمل انجام شد. روشها:این مطالعه مشاهدهای آیندهنگر، بر روی بیماران ترومایی که در بخش اتاق عمل مرکز آموزشی درمانی آیتاله موسوی زنجان تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. در این مطالعه 59 بیمار واجد شرایط با روش نمونهگیری در دسترس در آذر ماه 1397 انتخاب شدند. متغیرهای فردی، بالینی، محیطی و مراقبتی مرتبط با هیپوترمی توسط یک پژوهشگر جمعآوری و در فرم ثبت داده پژوهشگر ساخته ثبت شد. یافتهها: اکثریت بیماران (١/٦٦ درصد) مرد بودند. میانگین و انحراف معیار سن آنها (۷/١۷) ٨/٤٦ سال بود. شایعترین مکانیسم تروما از نوع ترومای بسته (١/٦٦ درصد) و عامل اصلی تروما نیز تصادف با وسایل نقلیه موتوری (٨/٤٥ درصد) بوده است. شیوع هیپوترمی ناخواسته در بخش اتاق عمل ٨/٦۷ درصد برآورد شد. هیجده متغیر مستقل به عنوان عوامل مرتبط با هیپوترمی ناخواسته وارد مدل رگرسیون لجستیک شدند و در گام نهایی مدل، عوامل کاهش فشار خون (٠٢٢/٠=, p١٤١/١=OR)، کاهش اشباع اکسیژن خون (٠٠٩/٠=p,٢٢٩/٢=OR) و پوشش نامناسب در زمان خروج از اتاق عمل (٠٣٩/٠=p,٣٥٤/٨=(OR به عنوان عوامل خطر تشخیص داده شدند. بالا بودن دمای محیط اتاق عمل) ٠٣٥/٠=p ،١٢٦/٠=(OR و مدت زمان کم جراحی (٠١٦/٠=p,٠٨٦/٠=OR) نیز در نقش عوامل محافظتی عمل کردند. نتیجهگیری: در مطالعه حاضر بخش قابل توجهی از بیماران حین عمل دچار هیپوترمی شدند و عواملی چون مدت زمان عمل جراحی، فشار خون سیستولیک، درصد اشباع اکسیژن خون، دمای محیط اتاق عمل و وضعیت پوشش بیماران در پیشگیری یا بروز هیپوترمی ناخواسته مؤثر تشخیص داده شدند. این مطالعه بر لزوم شناسایی زودهنگام و مدیریت مؤثر عوامل مرتبط با هیپوترمی برای پیشگیری از پیامدهای ناخواسته تأکید مینماید.
