گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ، Hamidrezamehryar2010@gmail.com
چکیده: (1236 مشاهده)
زمینه و هدف:روشهای بهداشتی– درمانی برای حفظ سلامتی بیماران پیشرفتهای زیادی داشتهاند، اما ارزشیابی میزان بهبودی و سلامتی مورد انتظار از این روشها هنوز توسط ملاکهایی ابتدایی مانند تخمین ذهنی و تقریبی پزشکان صورت میپذیرد. که این روشها احتمال خطایی بسیار زیادی در پیشبینی مرگ و میر و بقا بیماران دارد که این مطالعه باهدف بررسی مقایسه بین معیار REMS و APACHEIII در بیماران غیر جراحی مراجعهکننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی(ره) ارومیه در نیمه دوم سال 1397 انجام شد. روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 662 بیمار به روش تمام شماری وارد مطالعه شدند که جمعآوری اطلاعات نیز با چک لیست انجام شد که در نهایت میزان مورتالیتی با استفاده از سیستم REMS و APACHE III پیشبینی شد. یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد که از 662 بیمار مراجعهکننده (9/55 درصد)370 نفر مرد بودند، میانگین سنی بیماران 61/14±56/62 سال بود. میانگین نمره APACHE III وREMS در کل بیماران به ترتیب 96/17±32/53 و 05/4±79/9 بود. میانگین REMS در بیماران زنده 8/3±21/7 و در بیماران فوتشده 41/4±29/13 بود. همچنین ارتباط مستقیم و معنیداری بین نمره APACHE III (437/0=r) و REMS (241/0=r) با مدت بستری بیماران مشاهده شد. سطح زیر نمودار منحنی ROC برای APACHE III بیشتر ازREMS بود که نشان از بهتر بودن APACHE III در پیشبینی پیامد بالینی بیماران داشت. نتیجهگیری: در مجموع میتوان گفت که معیار APACHE III در مقایسه با REMS در پیشبینی پیامد بالینی بیماران بدحال غیر جراحی مراجعهکننده به اورژانس، عملکرد بهتری دارد و همچنین میانگین نمرات REMS و APACHE III در بیماران فوتشده بیشتر از بیماران زنده مانده بود.