|
طراحی و ارزشیابی یک برنامه"ملاقات هدایت شده خانواده محور" بر سطح هوشیاری مصدومین مغزی
|
پوراندخت پورکرمانیان   ، زهره کلانی ، نصراله علیمحمدی* ، اکبر حسن زاده |
| مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشکاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران ، alimohammadi@nm.mui.ac |
|
|
چکیده: (4725 مشاهده) |
زمینه و هدف: تحریک حسی در بیماران دارای کاهش سطح هوشیاری بستری در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) میتواند بر میزان هوشیاری بیماران مؤثر باشد، به خصوص در صورتی که این تحریکات آشنا و دارای محتوای بامعنی باشد. لذا هدف این مطالعه معرفی یک برنامه ملاقاتی هدایت شده خانواده محور بر هوشیاری مصدومین صدمات مغزی بستری در ICU است.
مواد و روش ها: پژوهش حاضـر یـک مطالعـه کارآزمـایی بالینی است. جامعه آماری این پژوهش مصدومین مغزی بستری در بخـشهای مراقبـت ویـژه مرکـز آموزشـی درمـانی الزهرا(ع) و کاشانی اصفهان بود. در این پژوهش طی 7 مرحله، برنامه "ملاقاتی هدایت شده خانواده محور" طراحی، اجرا و ارزشیابی شد. در مرحله طراحی، در ابتدا با استفاده از متون پرستاری در خصوص اقدامات مراقبتی مورد نیاز و نقش خانواده ها در اجرای آنها پیشنویس برنامه تهیه شد، سپس با استفاده از روش مناسبت رند(RAND Appropriateness’ Method(RAM) ) از نظر مفهوم بودن، سودمندی، مرتبط بودن و قابلیت اجرایی بودن محتوای برنامه توسط خانواده ها، برنامه تدوین شد. در مرحله اجرا، توسط یکی از اعضای درجه یک خانواده که در مورد ملاقات آموزش دیده بود، روزانه و به مدت 14 روز، طبق برنامه، بیماران تحریک شنوایی و لمسی را دریافت نمودند. در مرحله ارزشیابی، روزانه سطح هوشیاری 30 دقیقه قبل و 30 دقیقه بعد ازملاقات، با استفاده از مقیاس کمای گلاسگو(Glasgow Coma Score Scale(GCS)) و مقیاس چهارنمره ای(Four Scoure )اندازهگیری شد.
یافته ها: میانگین تغییرات سطح هوشیاری بر اساس مقیاس چهارنمرهای از ابتدای مطالعه تا پایان مطالعه در گروه آزمون 7/1± 6 و درگروه کنترل 35/1 ±1 است. این تغییرات در گروه آزمون به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (001/0< P). همچنین مقیاس کمای گلاسگو نیز از ابتدای مطالعه تا پایان( در طول مدت چهارده روز) تغییرات روزانه میانگین نمره سطح هوشیاری بین دو گروه، اختلاف آماری معناداری را نشان می دهد (001/0< P).
نتیجه گیری: بکارگیری برنامه ملاقات هدایت شده و هدفمند، توسط خانواده میتواند بر ارتقاء سطح هوشیاری مصدومین مغزی دچار کاهش سطح هوشیاری مؤثر واقع شود. بنابراین پیشنهاد میشود، شرایطی فراهم شود تا نزدیکترین افراد خانواده به بیمار از نظر عاطفی با آموزش کافی، با استفاده از این برنامه پیشنهادی، ملاقات های هدفمند انجام دهند.
|
|
| واژههای کلیدی: ملاقات هدایت شده، ملاقات خانواده محور، بخش مراقبت ویژه، سطح هوشیاری، مصدومین مغزی |
|
|
متن کامل [PDF 918 kb]
(1662 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1399/1/18 | پذیرش: 1399/2/9 | انتشار: 1399/2/9
|
|
|
|
|
|
