مرکز تحقیقات مراقبت بالینی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، sinavaliee@yahoo.com
چکیده: (964 مشاهده)
زمینه و هدف:محدودکننده‌های شیمیایی داروهایی هستند که برای محدود کردن حرکات ناخواسته بیمار یا کنترل اضطراری رفتار تهاجمی بیمار و ایجاد آرامبخشی و بیدردی، کاهش علایم و کاهش احتمال آسیب رساندن به خود یا دیگران استفاده می‌شوند. استفاده نامناسب از محدودکننده‌های شیمیایی می‌تواند منجر به بروز عوارض در بیماران شود و حتی می‌تواند موجب به تأخیر افتادن جداسازی بیماران تحت تهویه مکانیکی از ونتیلاتور شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مؤثر در استفاده پرستاران از محدودکننده‌های شیمیایی در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روش‌ها:مطالعه حاضر به روش مشاهده‌ای انجام شد. 160 بیمار بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان کوثر سنندج در ایران مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران پذیرش شده در بخش‌های مراقبت ویژه پس از گذشت هشت ساعت از زمان بستری و پایدار شدن نسبی شرایط بیمار از نظر استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی توسط پرستاران، ارزیابی شدند. یافته‌ها:از 160 بیمار بستری در بخش‌های مراقبت ویژه 105 بیمار (65/62 درصد) تحت محدودکننده‌های شیمیایی قرار گرفتند. معمول‌ترین زمان استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی در شیف شب و سپس شیفت عصر بود. نتایج حاصل از مقایسه بیمارانی که تحت محدودکننده‌های شیمیایی قرارگرفته یا نگرفته‌اند نشان داد از نظر عوامل سابقه استعمال سیگار (0/037P=)، اینتوبه بودن (0/0001P=)، داشتن پانسمان (0/001P=) و درن (0/001P=) و همچنین NGT (0/010P=)، GCS(0/012P=)، FOUR score (0/050P=)، نوع شیفت‌های پرستاری (0/017P=)، بی‌قراری (0/004P=) با هم تفاوت معنی‌دار آماری داشتند.رابطه‌ی بین متغیرهای BMI، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، داشتن کاتتر، فیکساتور و تراکشن، دلیریوم، داشتن پانسمان، نسبت پرستار به بیمار، بیماری زمینه‌ای و مد دستگاه تهویه‌ی مکانیکی با استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی معنادار نبود (0/50P>). نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد بین سیگار کشیدن (0/041P=،3/232OR=)، اینتوبه بودن (0/0001P=،959/ 75OR=)، داشتن درن (0/016P=،2/669OR=)، FOUR score (0/0001P= ،0/694OR=)،با استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی ارتباط معنادار وجود داشت. نتیجه‌گیری:شیوع استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی توسط پرستاران در بخش‌های مراقبت ویژه بالا بوده است، از این رو نیاز به طراحی گایدلاین‌های بالینی و خط مشی استفاده از محدودکننده‌های شیمیایی وجود دارد.
Shakeri B, Vatandost S, Nouri B, Valiee S. Effective Factors on the Administration of Chemical Restraint among Nurses in Intensive Care Units (ICUs): An Observational Study. jccnursing 2022; 15 (2) : 6 URL: http://jccnursing.com/article-1-624-fa.html
شاکری بهره، وطن دوست سلام، نوری بیژن، ولیئی سینا. عوامل مؤثر در استفاده پرستاران از محدودکننده‌های شیمیایی در بخش‌های مراقبت ویژه: یک مطالعه مشاهده‌ای. پرستاری مراقبت ویژه. 1401; 15 (2) :60-68
