fa اثربخشی درمان پذیرش و تعهد با و بدون تمرین‌های ورزشی توأم با ذهن‌آگاهی بر ادراک بیماری و افسردگی مددجویان همودیالیز تخصصي Special پژوهشي Research <span dir="LTR"></span><a name="OLE_LINK43"></a><a name="OLE_LINK34"></a><a name="OLE_LINK33"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong></a><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیماری کلیه مشکلات روانشناختی به دنبال دارد، لذا هدف بررسی اثربخشی درمان پذیرش و تعهد قبل از شروع همودیالیز، توأم با و بدون تمرین‌های ورزشی ذهن‌آگاهانه در حین همودیالیز بر افسردگی و ادراک بیماری مددجویان همودیالیز با پیگیری دوره دو ماهه بود.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش‌ها:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه یک کارآزمایی بالینی سه گروهی با روش اندازه‌گیری‌های مکرر است. تعداد 60 بیمار به صورت تصادفی ساده در گروه‌های آزمایش اول؛ درمان پذیرش و تعهد، گروه دوم؛ درمان پذیرش و تعهد همراه با تمرین‌های ورزشی توأم با ذهن‌آگاهی و گروه کنترل قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه سلامت بیمار (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">PHQ</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و ادراک بیماری (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">IPQ</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بود.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته&shy;ها:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">افسردگی در گروه آزمایش اول و دوم در طول زمان کاهش معنی‌داری داشت (001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و در هر دو گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل، افسردگی کاهش یافت. علاوه بر آن در گروه اول و دوم ادراک بیماری افزایش یافت (01/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، اما تغییرات ادراک بیماری در دوره پیگیری در گروه دوم (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بر خلاف نتایج گروه اول (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) پایدار ماند و اثر بخشی مداخله در گروه دوم نسبت به دو گروه دیگر معنی‌دار بود (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).<span style="color:black;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به عنوان یک مداخله مؤثر، می‌تواند در مراکز درمانی در جهت کاهش افسردگی به کار برده شود و همراه شدن آن با تمرین‌های ورزشی ذهن‌آگاهانه بر بهبود فرآیندهای شناختی بیماران همودیالیزی مؤثر است.</span></span></span> <strong><span dir="RTL"></span>Background and Aim</strong><strong>:</strong> The kidney disease has many psychological problems. The aim of this study was to investigate the effectiveness of acceptance and commitment therapy before dialysis, with and without mindfulness exercise during dialysis on depression and illness perception during a two-month follow-up period.<br> <strong>Methods:</strong> This study was a three-group clinical trial with a repeated measures method. Sixty patients were purposefully selected and were randomly located in experimental groups (First group; acceptance and commitment, second group; acceptance and commitment therapy with mindfulness exercises) and control. The research instruments included the Patient Health Questionnaire (PHQ) and the Illness Perception Questionnaire (IPQ).<br> <strong>Results:</strong> Depression significantly reduced in the first and second experimental group (P<0.001). Also, in both experimental groups compared to the control group, depression decreased (P<0.05). In addition, in the first and second groups, disease perception increased (P<0.01). However, changes in disease perception in the follow-up period in the second group (P>0.05) remained stable contrary to the results of the first group (P<0.05).&nbsp; The effectiveness of the intervention in the second group was significant compared to the other two groups (P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Acceptance and commitment therapy as an effective intervention can be used in medical centers to reduce depression and its combination with mindfulness exercise is effective in improving cognitive processes of hemodialysis patients. همودیالیز, درمان پذیرش و تعهد, ذهن‌آگاهی, ورزش, افسردگی, ادراک بیماری Hemodialysis, Acceptance and Commitment Therapy, Mindfulness, Exercise, Depression, Perception Illness 1 11 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-249-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali KazemiDaluee علی کاظمی دلویی Alikazemidaluee1350@gmail.com 10031947532846006142 10031947532846006142 No Department of Psychology, Birjand Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد بیرجند، بیرجند، ایران Fatemeh Shahhabizadeh فاطمه شهابی زاده F_shahabizadeh@yahoo.com 10031947532846006143 10031947532846006143 Yes Department of Psychology, Birjand Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد بیرجند، بیرجند، ایران Maryam Nasry مریم نصری F_shahabizadeh@yahoo.com 10031947532846006144 10031947532846006144 No Department of Psychology, Kashmar Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کاشمر، کاشمر، ایران AliAkbar Samari علی اکبر ثمری F_shahabizadeh@yahoo.com 10031947532846006145 10031947532846006145 No Department of Psychology, Kashmar Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کاشمر، کاشمر، ایران