OTHERS_CITABLE اهداف­: از آنجایی­که هدف نهایی پرستاری حرفه­ای، ارایه مراقبت­های باکیفیت به بیماران در تمام حیطه­ها (زیستی، روانی و اجتماعی)­ است، مدرسان پرستاری باید روش­های تدریسی را به­کار بگیرند که از یادگیری سطحی دانشجویان جلوگیری کرده و باعث ارتقای یادگیری معنی­دار و سطح بالا در آنها شود. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزشی مبتنی بر سخنرانی و نقشه مفهومی بر سطوح یادگیری شناختی دانشجویان پرستاری انجام شد. روش­ها: در مطالعه­ای نیمه­تجربی با روش پیش­آزمون- پس­آزمون، 66 دانشجوی ترم پنجم پرستاری در کلاس درس قلب و عروق با روش سرشماری انتخاب شده و به­صورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. پس از اجرای پیش­آزمون، دانشجویان گروه­های شاهد و مورد به­مدت 8 جلسه طی 2 ماه به­ترتیب تحت آموزش با روش سخنرانی و نقشه مفهومی قرار گرفتند. سپس پس­آزمون اجرا شد و 4 هفته بعد از اجرای پس­آزمون، یادداری گرفته شد. برای جمع­آوری داده­ها از آزمون پیشرفت تحصیلی محقق­ساخته متشکل از دو قسمت استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از آزمون آماری آنالیز واریانس با اندازه­گیری مکرر و نرم­افزار SPSS 15 استفاده شد. یافته­ها: روند تغییر نمرات کل (سطح دانش و یادگیری) در هر دو روش از نظر آماری معنی­دار بود (01/0>p). روند تغییر نمرات سطح دانش بین دو گروه معنی­دار نبود. ولی روند تغییر نمرات سطح یادگیری معنی­دار در گروه مورد از نظر آماری معنی­دار بود (005/0>p). نتیجه­گیری­: روش نقشه مفهومی برای دستیابی به سطوح بالای یادگیری و یادگیری معنی­دار موثرتر از روش سخنرانی است. http://jccnursing.com/article-1-140-fa.pdf 2010-04-15 1 2 Aims: As the ultimate goal of professional nursing is to provide high quality care for patients in all fields (biological, psychological and social), nursing educators should use teaching methods that prevents superficial learning of students and improve meaningful and high level learning in them. The aim of this study was to compare the effect of lecture- and concept mapping based learning on cognitive learning levels of nursing students. Methods: In a quasi-experimental study with pre- and post-test method, 66 fifth semester nursing students in “Cardiovascular” course were selected by census method and randomly divided into two control and case groups. After performing pre-test, control and case groups received education using lecture and concept mapping, respectively, for 8 sessions during 2 months. Then, the post-test was taken and 4 weeks after, remind test was performed. For gathering data, a research-made educational improvement test consisted of two parts was used. Data was analyzed by repeated measurement ANOVA method and SPSS 15 software. Results: The procedure of total scores change (knowledge and learning level) was statistically significant in each of two methods (p<; 0.01). The procedure of knowledge scores change was not significant between two groups. But the procedure of scores change in meaningful learning level in case group was statistically significant (p<; 0.005). Conclusion: Concept mapping method is more effective to access meaningful learning and high levels of understanding than lecture method. http://jccnursing.com/article-1-140-en.pdf 2010-04-15 1 2 فروغ sarhangi f 1 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR معصومه masoumi m masoumy@yahoo.com 2 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR عباس ebadi a 3 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR مرجان seyyed mazhari m 4 faculty of nursing, military university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR آزاد rahmani a 5 faculty of nursing, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف: تعامل پرستار- بیمار در سیستم­های بهداشتی- درمانی، به­ویژه در بخش‌های فوریتی حایز اهمیت است. این مطالعه با هدف بررسی میزان اثربخشی ارتباط پرستار- بیمار در کاهش حالات هیجانی (اضطراب، استرس، و افسردگی) ­بیماران بخش اورژانس انجام شد. روش­ها: ­ این پژوهش نیمه­تجربی ­در بخش اورژانس یکی از بیمارستان­های شهر تهران از خرداد تا آذر سال 1387 انجام شد. جامعه پژوهش کلیه بیماران مراجعه­کننده به بخش اورژانس بودند که حداقل 3 ساعت بستری شدند. دو گروه آزمون و شاهد (هر کدام 150 بیمار) به­روش نمونه­گیری دردسترس انتخاب شدند. گروه آزمون تحت مراقبت پرستاران آموزش­دیده در زمینه نحوه ارتباط با بیمار قرار گرفتند. پرستاران گروه شاهد چنین آموزشی ندیده بودند. برای جمع­آوری اطلاعات از پرسش­نامه­های اطلاعات جمعیت­شناختی و مقیاس اضطراب، افسردگی و استرس 21سئوالی استفاده شد. داده­ها با استفاده از نرم­افزار SPSS 13 و آزمون­های مجذور کای، من- ویتنی و تی­مستقل تجزیه و تحلیل شدند. یافته­ها: 7/20% بیماران گروه شاهد دارای افسردگی ­شدید، 6/24% دارای اضطراب شدید ­و 3/41% دارای استرس شدید بودند. در گروه آزمون، 1/22% بیماران دارای افسردگی شدید، 3/20% دارای اضطراب شدید و 6/35% دارای استرس شدید بودند. اختلاف مقادیر در هیچ­یک از موارد بین دو گروه معنی­دار نبود (05/0>p). نتیجه­گیری: به­طور کلی، میزان استرس، اضطراب و افسردگی در بیماران اورژانس زیاد است. اجرای پروتکل "برقراری ارتباط موثر با بیمار" توسط پرستاران باعث کاهش معنی­دار میزان افسردگی، استرس و اضطراب بیماران نمی­شود. http://jccnursing.com/article-1-141-fa.pdf 2010-04-15 3 4 Aims: Nurse-patient interaction in health-treatment systems, especially emergent wards, is very important. This study investigated the effectiveness of nurse-patient communication in reducing emotional states (stress, anxiety and depression) in emergency department patients. Methods: This quasi-experimental study performed in one of the Tehran city hospitals’ emergency ward during June to December 2008. The study population were of all patients who were admitted at the emergency department and hospitalized for at least, 3 hours. Two study and control groups (each 150 patients) were selected by available sampling method. Study group patients were cared by nurses trained about how to communicate with patients. Control group nurses were not under such training. To collect data, demographic and 21-questioned depression, anxiety and stress scale questionnaire were used. Data was analyzed by using SPSS 13 software and chi square, Man-Whitney and independent T tests. Results: 20.7% of control patients had severe depression, 24.6% had severed anxiety and 41.3% had severe stress. In study group, 22.1% of patients had severe depression, 20.3% had severed anxiety and 35.6% had severe stress. Differences were not significant between two groups in any fields (p>0.05). Conclusion: In general, stress, anxiety and depression level is high in emergency patients. Implementation of "to communicate effectively with patients" protocol by nurses does not significantly reduce depression, stress and anxiety of patients. http://jccnursing.com/article-1-141-en.pdf 2010-04-15 3 4 حسین mahmoudi h hm1864@gmail.com 1 «behavioral sciences research center» amp;amp; «faculty of nursing», baqiyatallah university AUTHOR عباس ebadi a 2 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR seyed hossein salimi s h 3 exercise physiology research center, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR سهیل najafi mehri s 4 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR جمیله mokhtari noori j 5 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR فریدون shokrollahi f 6 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف: اختلال خواب با مشکلات جسمی، رفتاری و روانی همراه است. شواهدی مبنی بر کاهش کیفیت خواب در بیماران همودیالیزی وجود دارد. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر به­کارگیری مدل مراقبت پیگیر بر کیفیت خواب بیماران همودیالیزی انجام شد. روش­ها: این پژوهش نیمه­تجربی روی بیماران همودیالیزی بیمارستان گلدیس شاهین­شهر طی سال­های 88- 1387 انجام شد. 43 بیمار با روش نمونه­گیری سرشماری به­عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. برای جمع­آوری داده­ها از پرسش­نامه کیفیت خواب پیتس­بورگ استفاده شد. برای اجرای مدل که شامل چهار مرحله (آشناسازی، حساس­سازی، کنترل و ارزشیابی) بود، بیماران به 5 گروه تقسیم و برای هر گروه 4 تا 6 جلسه آموزشی­، طی 3 هفته برگزار شد. طی 9 هفته بعد از آن، مشاوره­های مراقبت پیگیر، کنترل و ارزشیابی انجام شد. بلافاصله پس از اتمام مداخله و یک ماه بعد از آن، پرسش­نامه­ها مجدداً تکمیل شد. داده­ها با استفاده از نرم­افزار SPSS 15 ، آمار توصیفی و آزمون­های آمار استنباطی تجزیه و تحلیل شد. یافته­ها: با توجه به اینکه در پرسش­نامه پیتس­بورگ، نمره پایین­تر وضعیت بهتر را نشان می­دهد، میانگین نمره کیفیت خواب قبل از مداخله (64/3 ± 39/10) نسبت به بعد از مداخله (87/2 ± 54/5) به­طور معنی­داری بیشتر بود (0001/0>p). همچنین، خواب کافی قبل از مداخله در 4/17% بیماران وجود داشت که بعد از مداخله در 55% بیماران مشاهده شد؛ این تفاوت نیز معنی­دار بود (0001/0=p). ­­نتیجه­گیری: اجرای مدل مراقبت پیگیر بر کیفیت خواب بیماران همودیالیزی اثر مثبت دارد. آموزش پرستاران در خصوص استفاده از این مدل، می­تواند بر بهبود کیفیت خواب بیماران تاثیرگذار باشد. http://jccnursing.com/article-1-142-fa.pdf 2010-04-15 5 6 کلیدواژه ها مدل مراقبت پیگیر کیفیت خواب همودیالیز Aims: Sleep disorder is associated with several physical, behavioral and psychological problems. There are some evidences on disturbance of sleep quality in hemodialysis patients. For this, the present study was to evaluate the effect of applying continuous care model on sleep quality of hemodialysis patients. Methods: This semi-experimental study was performed on hemodialysis patients of Goldis hospital of Shahin Shahr during 2008 and 2009. 43 patients selected by census sampling method as study samples. Data gathering was done by Pittsburg sleep quality questionnaire. The applied model contained four steps (orientation, sensitization, control and evaluation). Patients were divided into five groups and 4-6 training sessions during three weeks were held for each group. During the next 9 weeks, consultations for continuous sleep monitoring, control and evaluation were performed. Immediately after the intervention and one month later, questionnaires were filled out again. Data were analyzed through SPSS 15 and by using descriptive and analytic statistics. Results: According to that in Pittsburg questionnaire the less score shows the better situation, the mean score of sleep quality before the intervention (10.39±3.64) was significantly (p<; 0.0001) more than that before the intervention (5.54±2.87). Also, sufficient sleep was seen in 17.4% of patients before the intervention that was increased significantly (p=0.0001) to 55% after the intervention. Conclusion: Performing the continuous care model has positive effect on sleep quality of hemodialysis patients. Training nurses in using this model can affect the improvement of sleep quality of hemodialysis patients. http://jccnursing.com/article-1-142-en.pdf 2010-04-15 5 6 Keywords Continuous Care Model Sleep Quality Hemodialysis هاجر sadeghi h 1 «neuroscience research center» amp;amp; «faculty of nursing amp;amp; midwifery», kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR منصوره azizzadeh foruzi m forozy@gmail.com 2 faculty of nursing amp;amp; midwifery, kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR ali akbar haghdoost a a 3 «department of epidemiology amp;amp; biostatistics, faculty of public health» amp;amp; «physiology research center», kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR سکینه mohammad alizade s 4 physiology research center, kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف: در درمان­های جایگزین کلیه، هدف تنها طولانی­کردن زندگی و حفظ سلامتی نیست، بلکه حفظ و ارتقای کیفیت زندگی نیز مدنظر است. این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه میزان کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی و پیوند کلیه انجام شد. روش ­ ­ها: این مطالعه مقایسه­ای مقطعی روی بیماران همودیالیزی و پیوند کلیه مراجعه­کننده به یکی از بیمارستان­های شهر تهران در سال 1387 انجام شد. 76 بیمار دیالیزی و پیوند کلیه به روش نمونه­گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. برای جمع­آوری داده­ها از پرسش­نامه اطلاعات جمعیت­شناختی و پرسش­نامه SF-36 استفاده شد. داده­ها با نرم­افزار SPSS 15 و آزمون­های آماری تی زوجی، تی مستقل و آنالیز واریانس اندازه­گیری مکرر تجزیه و تحلیل شدند. یافته­ها : رضایت از وضعیت اقتصادی، خانواده و شغل (1=خیلی­راضی تا 5=خیلی­ناراضی) به­ترتیب برای گروه دیالیزی 20/3 (رضایت نسبی)، 34/2 (راضی) و 36/1 (خیلی­راضی) و برای گروه پیوند کلیه 75/2 (رضایت نسبی)، 2 (راضی) و 10/3 (رضایت نسبی) بود. در مورد کیفیت زندگی، دو گروه در حیطه سلامت عمومی (004/0=p) و نمره سلامت جسمی (01/0=p) با یکدیگر تفاوت معنی­دار داشتند. نتیجه­گیری: با توجه به کسب نمره بهتر و معنی­دار، گروه پیوندی از کیفیت زندگی بهتری در حیطه­های سلامت عمومی و نمره کلی سلامت جسمانی نسبت به گروه دیالیزی برخوردار هستند. http://jccnursing.com/article-1-143-fa.pdf 2010-04-15 7 8 کلیدواژه ها کیفیت زندگی همودیالیز پیوند کلیه Aims: In renal replacement therapies, increaseing the life expectancy and keeping health is not the only goal, rather it involves keeping and increasing quality of life. The aim of this study was to measure and compare the quality of life in renal transplantation and haemodialysis patients . Methods: This descriptive-analytical study performed on renal transplantation and haemodialysis patients reffered to one of the Tehran city hospitals in 2008. 76 haemodialysis and renal transplantation patients were selected by purposeful sampling method. For data collection, demographic and SF-36 questionnaires were used. Data was analyzed by SPSS 15 software and paired T-test and ANOVA with repeated measures methods. Results: Economic, family and job satisfaction (1=very satisfied 5=very unsatisfied) for haemodialysis patients were 3.2 (relative satisfied), 2.34 (satisfied) and 1.36 (very satisfied) and for transplantation patients were 2.75 (relative satisfied), 2 (satisfied) and 3.10 (very satisfied), respectively. Two groups had significant differences in quality of life in general health (p=0.004) and physical health (p=0.01). Conclusion: Transplantation patients with higher score in quality of life in general health and physical health have better life than haemodialysis patients. http://jccnursing.com/article-1-143-en.pdf 2010-04-15 7 8 علی tayyebi a a_t_1344@yahoo.com 1 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR seyed hossein salimi s h 2 exercise physiology research center, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR حسین mahmoudi h 3 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR seyed davood tadrisi s d 4 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف : کنترل درد توسط تیم درمانی وابسته به برآورد صحیح آنان از درد است. درد تجربه­ای شخصی است و تجربه قبلی فرد از آن بر اعتبار گزارش فرد از درد تاثیر می­گذارد. این مطالعه با هدف مقایسه برآورد بیماران با پرستاران تریاژ بخش اورژانس از درد طراحی و اجرا شد. روش­ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی روی بیماران مراجعه­کننده به بخش اورژانس مرکز آموزشی و درمانی 5 آذر گرگان و 16 پرستار تریاژ بخش اورژانس، در سال 1386 انجام شد. 100 نمونه به­روش مبتنی بر هدف وارد پژوهش شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش­نامه اطلاعات جمعیت­شناختی و "مقیاس سنجش عددی درد" بود. ابتدا پرستار تریاژ در بدو ورود شدت درد بیمار را ثبت نمود. بیمار نیز شدت درد خود را با استفاده از مقیاس NRS تحت نظارت کمک­پژوهشگر بیان و ثبت نمود. داده­ها با استفاده از آزمون­های آماری ویلکاکسون و ضریب همبستگی اسپیرمن در نرم‌افزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل شد. یافته­ها: حداقل نمره شدت درد ثبت شده توسط بیماران 5 بود؛ 90% بیماران برآورد شدید از درد خود داشتند. هرچه برآورد بیماران از درد افزایش یافت، پرستاران شدت درد را کمتر گزارش کردند و بالعکس، وقتی بیمار شدت درد را کمتر برآورد کرد، پرستاران شدت درد را بیشتر برآورد کردند. میانگین نمره شدت درد ثبت­شده توسط پرستاران (1/2±60/7) کمتر از شدت درد ثبت­شده توسط بیماران (26/1±13/9) و این اختلاف از نظر آماری معنی­دار بود (001/0=p). نتیجه­گیری: برآورد بیماران از درد و پرستاران بخش تریاژ همخوانی ندارد و در بسیاری مواقع برعکس یکدیگر است. http://jccnursing.com/article-1-144-fa.pdf 2010-04-15 9 10 Aims: Excellence in pain assessment is crucial for pain management. Pain is a subjective and individual phenomenon and patients assessment can be affected by their experiences. The purpose of this study was to compare the pain assessment of patients and triage nurses of emergency ward . Methods: This descriptive cross-sectional study performed on patients referred to 5-e-Azar hospital of Gorgan in 2007 and 16 nurses of triage area in emergency ward. 100 patients selected by purposive sampling method. Data was collected by a questionnaire of demographic information and numeric rating scale (NRS) of pain. At first, the triage nurse was rated the patients pain based on history taking. Separately, researchers asked patients to rate their pain intensity in triage. Gathered data were analyzed by using Wilcoxon and Spearman correlation coefficient in SPSS 16 software. Results: The minimum patients pain intensity score was 5. 90% of patients assessed their pain as severe. By increasing the estimate of patients from their pain, the nurses reported less pain and vice versa, when the patients estimated less pain, the nurses estimated it more. Patients average pain intensity score was 9.13±1.26 and triage nurses ratings were significantly lower (7.60±2.1 p<; 0.001). Conclusion: Estimation of patients and triage nurses from pain is inconsistent and in many cases, contrary to one another. http://jccnursing.com/article-1-144-en.pdf 2010-04-15 9 10 Keywords Pain‚ Nurse‚ Triage‚ Emergency NRS معصومه modanloo m modanloo1@yahoo.com 1 faculty of nursing, iran university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR نعیمه seyyed fatemi n 2 faculty of nursing, iran university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR فریده bastani f 3 faculty of nursing, iran university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR حمید peyrovi h 4 faculty of nursing, iran university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR ناصر behnampour n 5 faculty of paramedicine, golestan university of medical sciences, gorgan, iran AUTHOR مسلم hesam m 6 faculty of paramedicine, golestan university of medical sciences, gorgan, iran AUTHOR حبیب abdollahi h 7 faculty of nursing amp;amp; midwifery, golestan university of medical sciences, gorgan, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف­: بیماری­های عروق کرونر شایع­ترین عامل مرگ­ومیر هستند­. عوامل خطر در افزایش شیوع بیماری­های عروق کرونر نقش دارند که می­توانند مربوط به محل جغرافیایی، عادات زندگی، فرهنگ و غیره باشند. این مطالعه با هدف بررسی عوامل خطر بیماری­های عروق کرونر در شهر کرمان انجام شد. ­روش­ها: ­ این پژوهش مقطعی روی 400 نفر از جمعیت بالای 20 سال شهر کرمان در سال 1383 که به روش نمونه­گیری تصادفی خوشه­ای انتخاب شده بودند، انجام شد. از پرسش­نامه پژوهشگرساخته و چک­لیست ثبت اطلاعات برای جمع­آوری داده­ها استفاده شد. بعد از اندازه­گیری وزن­، قد و فشارخون افراد در محل زندگی آنها، معرفی­نامه برای اندازه­گیری قندخون ناشتا­، کلسترول و تری­گلیسرید در اختیار آنها قرار گرفت و داده­های مربوط به شیوه زندگی از طریق مصاحبه ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از آزمون­های آماری مجذور کای، تی زوج و ANOVA استفاده شد. یافته­ها:­ ­ شیوع هایپرکلسترولمی 8/25%، هایپرتری­گلیسریدمی 14%، هایپرگلیسمی 8/7%، فشارخون سیستولی بالا 8/23% و فشارخون دیاستولی بالا 24% بود. ­میانگین شاخص توده بدنی 774/4±6/26 کیلوگرم بر مترمربع بود و 46% شاخص توده بدنی بالای 27 داشتند. بیشترین درصد هاپیرکلسترولمی­،­ هایپرتری­گلیسریدمی و قندخون بالا مربوط به گروه سنی بالای 50 سال و افراد متاهل بود. نتیجه­گیری: سطح کلسترول­، تری­گلیسرید و نیز شاخص توده­بدنی همبستگی مثبت و معنی­داری با تمامی عوامل خطر بیماری عروق کرونر دارد­. http://jccnursing.com/article-1-145-fa.pdf 2010-04-15 11 12 کلیدواژه ها عوامل خطر بیماری‌های عروق کرونر Aims: Coronary artery diseases are the most common cause of mortality. Risk factors have role in increasing incidence of coronary artery disease that can contribute to geographical location, living habits, culture, etc. This study was to evaluate the risk factors of coronary artery disease in Kerman city. Methods: This cross-sectional study performed on 400 of the population above 20 years in Kerman in 1383 That were selected randomly. A researcher-made questionnaire and a check-list were used to collecting data. After measuring weight, height and blood pressure in the place where samples live, introducing letter was given to them measuring blood sugar, cholesterol and triglyceride and lifestyle data were recorded by interview. Data was analyzed by Chi square, T-paired and ANOVA. Results: The prevalence of hypercholesterolemia was 25.8%, hypertriglyceridemia was 14%, hyperglycemia was 7.8%, systolic hypertension was 23.8% and diastolic hypertension was 24%. The average body mass index was 26.6 ± 4/774 kg/m2. 46% of subjects had BMI above 27 kg/m2. The highest percentage of cholesterol, triglyceride and blood sugar were associated with age above 50 and married groups. Conclusion: Cholesterol, triglyceride and body mass index have significant positive correlation with all risk factors for coronary artery disease. http://jccnursing.com/article-1-145-en.pdf 2010-04-15 11 12 Keywords Risk Factors Coronary Heart Diseases زهرا ghazanfari z ghazanfari5@yahoo.com 1 faculty of nursing, kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR سکینه mohammad alizade s 2 physiology research center, kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR منصوره azizzade forouzi m 3 «neuroscience research center» amp;amp; «faculty of nursing amp;amp; midwifery», kerman university of medical sciences, kerman, iran AUTHOR نرجس bahaeddini n 4 faculty of nursing, kerman branch of islamic azad university, kerman, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف: خستگی از شایع­ترین عوارض جانبی است که به­عنوان یکی از مهم­ترین تنیدگی­زاها شناخته شده و به­صورت شکایت ناتوان­کننده بیان می­شود. این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر بر میزان خستگی در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام شد. روش­ها: این پژوهش توصیفی همبستگی در یکی از دانشگاه­های علوم پزشکی شهر تهران در سال 1388 انجام شد. 56 بیمار همودیالیزی به­روش نمونه­گیری آسان در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع­آوری داده­ها "مقیاس شدت خستگی" و پرسش­نامه اطلاعات فردی مبنی بر خصوصیات جمعیت­شناختی، اطلاعات مربوط به بیماری و یافته­های پاراکلینیکی بود. داده­ها در نرم­افزار SPSS 14 با استفاده از آزمون­های تی زوجی و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته­ها: میانگین خستگی در کل نمونه­ها 1/5 بود. زنان، افراد بیوه و فاقد شغل خستگی بالاتری را گزارش نمودند. با کاهش سطح تحصیلات و درآمد و نیز افزایش سن، سابقه دیالیز و ابتلا به نارسایی مزمن کلیه ، میزان خستگی افزایش یافت؛ این تفاوت­ها فقط بر حسب جنس، درآمد و سابقه ابتلا به نارسایی مزمن کلیه معنی­دار بودند. در افراد دارای هموگلوبین 14-12 گرم بر دسی­لیتر، فشارخون سیستولی بالاتر از 160 میلی­مترجیوه، اوره کمتر از 30 و کراتینین 8-6 میلی­گرم بر دسی­لیتر با کاهش وزن حدود 5/1-1 کیلوگرم طی دیالیز، میزان خستگی کمتر اما غیرمعنی­دار مشاهده شد. نتیجه­گیری: بیشتر بیماران دیالیزی از میزان بالای خستگی رنج می­برند. به­منظور ارتقای کیفیت زندگی این بیماران، لزوم آگاهی بیشتر مراقبان بهداشتی از نحوه تعیین میزان خستگی­، شیوع­، عوامل خطر، عوارض و استراتژی­های کاهنده خستگی، احساس می­شود. http://jccnursing.com/article-1-146-fa.pdf 2010-04-15 13 14 کلیدواژه ها خستگی نارسایی کلیه همودیالیز Aims: Fatigue is a common complaint and debilitating symptom in dialysis patients that has a considerable effect on quality of life and well being. The purpose of this study was measurement of fatigue and its related factors in patients with chronic renal failure receiving hemodialysis. Methods: This descriptive correlation study performed in one of the Medical Universities of Tehran in 2009. 56 hemodialysis patients were selected by simple achievable sampling method. Data was collected by fatigue severity scale (FSS) and personal information questionnaires included demographic, disease information and paraclinical findings. Data was analyzed by SPSS 14 software and paired T-test and ANOVA. Results: The fatigue score mean of the patients was 5.1. Women, widow and people without job reported higher fatigue. By reducing the level of education and income and increasing the age, dialysis history and risk of chronic renal failure the fatigue increased These differences were significant only in terms of gender, income and history of chronic renal failure. Mean of fatigue was insignificantly decreased in patients with hemoglobin equal to 12-14 gr/dl, systolic blood pressure >160 mmHg, urea <; 30 and creatinine 6-8 mgr∕dl. Conclusion: Most hemodialysis patients suffer from high scores of fatigue. In order to improve patient care and promote patients quality of life, nurses should identify fatigue, high risk patients and strategies for decrease it. http://jccnursing.com/article-1-146-en.pdf 2010-04-15 13 14 Keywords Fatigue Renal Failure Hemodialysis اعظم sajjadi a arasajadi@yahoo.com 1 department of surgary internal, faculty of nursing, military university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR بهناز farmahini farahani b 2 faculty of nursing amp;amp; midwifery, medical branch of islamic azad university, tehran, iran AUTHOR سیمین esmailpoor zanjani s 3 faculty of nursing amp;amp; midwifery, medical branch of islamic azad university, tehran, iran AUTHOR بنفشه dormanesh b 4 department of nephrology, faculty of medicine, aja university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR محمد zare m 5 faculty of medicine, medical branch of islamic azad university, tehran, iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE اهداف: به­منظور بررسی و تعیین سطح و مقدار آرام­سازی، به مقیاسی استاندارد نیاز است. آز آن­جایی­که در ایران تاکنون هیچ­یک از مقیاس‌های آرام­سازی بومی نشده یا در حد ترجمه هستند، هدف این مطالعه، تایید روایی و پایایی مقیاس تعیین سطح آرام­سازی رمزی در بیماران بزرگسال بستری در بخش­های مراقبت ویژه ایران بود. روش­ها: این تحقیق از نوع روش­شناختی است­. بعد از ترجمه نسخه انگلیسی مقیاس رمزی به زبان فارسی، 120 بیمار بستری در بخش­های مراقبت ویژه دو بیمارستان شهر تهران با روش نمونه­گیری غیرتصادفی در دسترس مبتنی بر هدف انتخاب شدند . هشت ارزیاب (محقق اصلی، شش پرستار و متخصص بیهوشی) به­طور مستقل بیماران را با استفاده از نسخه فارسی مقیاس رمزی مورد بررسی قرار دادند. بیماران در ابتدا توسط محقق اصلی ارزیابی شدند و سایر ارزیابان، با استفاده از مقیاس گلاسکوی اصلاح­شده با پالما و کوک و گلاسکوی کوما نمره­ای برای مقیاس آنالوگ بصری و نمره­ای برای مقیاس رمزی ثبت کردند. یافته­ها: . ضریب همبستگی بین طبقات در گروه آموزش­دیده 843/0 و نمره ضریب کاپا که نشان­دهنده توافق بین ارزیابان است 875/0 بود ( 001/0>p). در نتیجه پایایی بین ارزیابان برای مقیاس رمزی در حد عالی بود. آزمون­های روایی، ضریب همبستگی بالایی (978/0=r) بین مقیاس رمزی با مقیاس آنالوگ بصری و گلاسکوی کوما (772/0=r) نشان داد ند (001/0>p). نتیجه­­­گیری: روایی و پایایی مقیاس رمزی برای ارزیابی آرام­سازی در بیماران بزرگسال بستری در بخش­های مراقبت ویژه در ایران مورد تایید است . http://jccnursing.com/article-1-147-fa.pdf 2010-04-15 15 16 Aims: In order to review and determine the level and amount of relaxation, a standard scale is needed. According to that in Iran, there is so far no measures of relaxation made native or they are just translated, the aim of this study was to confirm the validity and reliability of Ramsy sedation scale in adult patients hospitalized in critical care units of Iran. Methods: This study is methodological. After translating the English version of Ramsy scale to Persian, 120 patients hospitalized in critical care units of two hospitals of Tehran city were selected by non-probable accessible purposeful sampling method. Eight evaluators (Main researcher, six nurses and anesthesia resident) independently evaluated the patients by using Persian version of Ramsy scale. Patients evaluated at first by main researcher and then other investigators observed and independently recorded Glasgow modificated by Palma & Cook and Glasgow Coma scores for visual analog scale and a score for Ramsy scale . Results: Interclass correlation coefficient in trained group was 0.843 and the weighted kappa score for inter-rater agreement was 0.875 (p<; 0.001). Validity tests showed a high correlation (r=0.978) between Ramsy with visual analog scale and Glasgow Coma (r=0.772 p<; 0.001). Conclusion: Validity and reliability of Ramsy scale are confirmed for assessing sedation in adult patients hospitalized in critical care units in Iran. http://jccnursing.com/article-1-147-en.pdf 2010-04-15 15 16 الهه mottahedian tabrizi e 1 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR seyed davood tadrisi s d sdt1343@yahoo.com 2 «trauma research center» amp;amp; «faculty of nursing», baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR آذر mohammadyari a 3 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR عباس ebadi a 4 faculty of nursing, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR صدیقه mirhashemi s 5 trauma research center, baqiyatallah university of medical sciences, tehran, iran AUTHOR