Critical Care Nursing

fa تأثیر تلاوت آیات قرآن به روش ترتیل بر ظرفیت عملکردی افراد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی: یک مطالعه نیمه تجربی مقدماتی The Effects of Reciting Holy Quran by Tartil on Functional Capacity of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Pilot Quasi-experimental Study تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: بیماری انسدادی مزمن ریوی که با محدودیت جریان هوای دمی و بازدمی تعریف می‌شود، از بیماری‌های شایع و مهم تنفسی است. تنگی نفس فعالیتی از شکایت‌های اصلی این بیماران است که با محدودیت توان فیزیکی و جسمی این افراد به ویژه در هنگام انجام فعالیت‌های روزانه همراه است. بازتوانی ریه و ورزش‌های تنفسی همراه با دارودرمانی از اصلی‌ترین برنامه‌های درمانی در این بیماران است .یکی از موانع برنامه‌های بازتوانی، ناهماهنگی و عدم تطابق بین روش‌های درمانی و شاخص‌های فرهنگی، اعتقادی و اجتماعی بیماران است که موجب شکست درمان در دراز مدت می‌شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی تلاوت آیات قرآن به روش ترتیل به عنوان یک ورزش تنفسی فرهنگ‌مدار بر ظرفیت عملکردی بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی به انجام رسید. روش‌ها: مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی مقدماتی است که به صورت آینده‌نگر در بیماران سرپایی انسدادی مزمن ریوی که کاهش ظرفیت‌های تنفسی و کم توانی در انجام کارهای روزانه مانند راه رفتن داشتند و به کلینیک ریه مراجعه کرده بودند، انجام شد. تعداد هشت بیمار در مطالعه به صورت داوطلبانه و با مراعات کدهای اخلاقی شرکت کردند. زمان شروع مطالعه ۲۵ فروردین ۱۴۰۰ بود و به مدت ۶ هفته ادامه یافت. بیماران به مدت چهل روز هر تعدادی از آیات سوره مبارکه یاسین که برای آّنها مقدور بود را به روش ترتیل تلاوت می‌کردند. پیامدهای مورد بررسی برای مقایسه نتایج پیش و پس آزمون، اندازه‌گیری حجم‌های تنفسی و آزمون شش دقیقه‌ای پیاده‌روی بود. یافته‌ها: هشت بیمار داوطلب وارد مطالعه شدند. متوسط سن شرکت‌کنندگان (66/38 ± 12/00) سال بود. گستره سنی بین ۴۲ تا ۸۳ سال بود. سه بیمار زن و پنج نفر مرد بودند. متوسطFEV1 بعد از شرکت در مطالعه افزایش معنادار داشت (0/002 = P) متوسط مسافت طی شده در تست پیاده‌روی شش دقیقه بعد از شرکت در مطالعه نیز به طور معنادار افزایش پیدا کرد و از (71/43 ± 310/60) متر به (25/365 ± 85/72) متر رسید (0/002 = P). میزان تنگی نفس ادراک شده در حین تست پیاده‌روی شش دقیقه بعد از شرکت در مطالعه کاهش معنادار داشت 0070 = P). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که تلاوت قرآن به روش ترتیل که بیماران کهنسال به آن گرایش دارند و با فرهنگ اعتقادی آنها نیز هم‌خوانی دارد؛ از طریق تنظیم ارادی سرعت جریان هوای بازدمی و طولانی کردن زمان بازدم در زمان تولید آواهای قرآنی، باعث کاهش احتباس هوا در ریه‌ها و افزایش ظرفیت عملکردی و میزان مسافت طی شده در تست شش دقیقه پیاده‌روی می‌شود. از آنجایی که این روش بازتوانی به دلیل تولید آواهای‌های مطلوب مورد علاقه افراد است، بیماران تمایل بیشتری برای ادامه این روش بازتوانی به طور مستمر در دراز مدت خواهند داشت. <pre dir="RTL" style="text-align:justify"> </pre> Background & aim: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the most common respiratory diseases. Due to limitation of breathing; especially on exhalation, shortness of breath, mostly on exertion is the main complaint of these patients, which in turn leads to a decrease in functional capacity and physical activity during daily life activities. Breathing exercises, pulmonary rehabilitation along with drug therapy, are foundation treatments. However, one of the obstacles of rehabilitation programs is the discrepancy between therapeutic measures and social-cultural aspects of patients’ personal lives that decrease the success rate of programs in long term. The aim of the present study was to investigate the effect of reciting the Quran by tartil as a culture- based breathing exercise on functional capacity of patients with COPD. Methods: The study was a prospective case series study done on a group of COPD patients referring to an outpatient respiratory clinic. They were enrolled in the study voluntarily with consideration of ethical codes. They were stable but had imitation in daily activities due to exertional dyspnea. The study was commenced on 2021/04/14 and terminated after six weeks. The subjects recited as much as Ayat of Yassin every day by tartil. Forced Expiratory lung Volume in first second (FEV1) and 6-minute walk distance test were measured before and after the study. Result: In order to carry out this study, eight COPD patients participated. The mean age was 66.38 ± 12.00 years, ranging from 42 to 83. Participants included three women and five men. Mean FEV1 increased at the end of study from 1.58 ± 0.76 to 1.36 ± 0.46. (P value = 0.002). The distance on six-minute walk distance test (6 MWT) increased from 310.60 ± 71.43 meters to 356.25 ± 85.72 meters significantly (P value = 0.002). The subjects perceived their shortness of breath decreased during 6 MWT at the end of study. The score decreased from 5.5 ± 1.5 to 4.5 ± 1.5 (P value=0.007). Discussion: Our preliminary results showed that reciting the Quran by tartil, which is compatible with religious culture, can increase the functional capacity of COPD patients. In reciting, the expiratory time and flow are adjusted to produce Quranic sounds. This might in turn reduce lung hyperinflation and air trapping. These changes cause an increase in the functional capacity of patients in terms of six-minute walk distance. In addition, a higher motivation of patients to perform such practical and functional exercises guaranties efficiency of such pulmonary rehabilitation in long term. بیماری انسدادی مزمن ریه, تست پیاده روی شش دقیقه ای, ورزش‌های تنفسی. Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Six-minute Walk Test, Breathing Exercises. 1 8 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-489-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehrnaz Asadi Gharabaghi مهرناز اسدی قراباغی asadi_m@tums.ac.ir 0000-0003-0852-1532 Yes Department of Pulmonary Diseases, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری‌های ریوی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Marsa Gholamzadeh مرسا غلامزاده marsa.gholamzadeh@yahoo.com 0000-0001-6781-9342 No Department of Medical Informatics, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه انفورماتیک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران