fa بررسی مداخلات ارتقاء دهنده کیفیت خواب در بیماران تحت همودیالیز: یک مطالعه متاآنالیز تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span class="StyleLatinHelveticaComplex2LotusLatin12ptComple" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">زمینه و هدف:</span></span></span></b></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">سندرم اورمیک که پیامد نارسایی مزمن کلیوی است موجب بروز طیف وسیعی از اختلالات و مشکلات در بیماران می‌شود که یکی از بارزترین آنها مشکلات اختلال خواب است که با شیوع بین 85-40 درصد موجب کاهش کفایت عملکرد سیستم</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">‌</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">های مختلفی از جمله سیستم قلبی عروقی و سیستم ایمنی بیمار شده و می‌تواند کاهش کیفیت زندگی و افزایش احتمال مرگ و میر در این بیماران را بدنبال داشته باشد. یافتن مداخلات مؤثر برای مدیریت مشکل اختلال خواب این بیماران می‌بایست بخشی از برنامه مراقبت جامع بیماران همودیالیز باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی مداخلات ارتقاء دهنده کیفیت خواب در بیماران تحت همودیالیز انجام شد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span class="StyleLatinHelveticaComplex2LotusLatin12ptComple" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">روش‌ها:</span></span></span></b></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">جستجوی متون با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">PubMed/MEDLINE</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Scopus</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Web of Science</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">EMBASE</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ProQuest</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Science Direct</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Cochrane Library</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> تا ماه می 2022 برای یافتن مطالعاتی که اثرات مداخلات دارویی و غیردارویی را بر بهبود خواب بیماران تحت همودیالیز بررسی کرده‌اند، انجام شد. با انجام متاآنالیز، تفاوت‌های میانگین استاندارد شده </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(SMD)</span><span style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> و فواصل اطمینان </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(CIs)</span><span style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> 95 درصد برای پیامدهای پیوسته با استفاده از مدل اثرات تصادفی محاسبه شد. ناهمگونی بین مطالعات با استفاده از آماره </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">I²</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"> بررسی شد.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span class="StyleLatinHelveticaComplex2LotusLatin12ptComple" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">یافته‌ها:</span></span></span></b></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در مجموع 15 مطالعه با 997 شرکت‌کننده در متاآنالیز قرار گرفتند. نتایج حاکی از تأثیر مثبت مداخلات بر کیفیت خواب بر اساس نمره شاخص کیفیت خواب پیتزبورگ </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(PSQI)</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">SMD = -1.93, 95% CI = -2.63 to -1.22, P<0.001)</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">)</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P<0.001</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">با ناهمگونی قابل ملاحظه‌ای بین مطالعات </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">I² = 94.9</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">%، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P<0.001</span><span style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> بود. </span></span></span></span></span></span><br> <span class="StyleLatinHelveticaComplex2LotusLatin12ptComple" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه‌گیری:</span></span></span></b></span></span> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black">بر اساس یافته‌های متاآنالیز حاضر، مداخلاتی مانند طب فشاری، تکنیک‌های آرام‌سازی و مداخلات دارویی تأثیر مثبتی بر کمیت و کیفیت خواب بیماران تحت همودیالیز دارند. با در نظر گرفتن تنوع در کیفیت روش شناختی و ناهمگونی مطالعات وارد شده در متاآنالیز، نتیجه‌گیری قطعی در مورد اثربخشی مداخلات مختلف دشوار بوده و تفسیر نتایج باید محتاطانه صورت گیرد.</span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Background & aim</span></span></b><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Uremic syndrome, because of chronic renal failure, causes a wide range of problems in patients. One of the most important diseases which can be mentioned is considered to be sleep disorder. The prevalence of sleep disorder has been reported to be 40-85% that can cause a decline in various systems in the body, including cardiovascular and the immune systems and can eventually lead to a decrease in life quality and may also increase the morbidity and mortality rate in these patients. Therefore, finding effective interventions in order to manage sleep disorder of these patients should be part of the comprehensive care plan of patients undergoing maintenance hemodialysis. The present study was conducted to investigate the effectiveness of interventions to improve sleep quality in hemodialysis patients.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Methods:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">A literature search was conducted using PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, EMBASE, ProQuest, Science Direct and Cochrane Library databases for publications up to May 2022 in order to find all studies that examined the effects of interventions (pharmacological and non-pharmacological) on sleep outcomes in hemodialysis patients. By performing meta-analysis, Standardized Mean Differences (SMD) and Confidence Intervals (CIs) of 95% were calculated for continuous outcomes using a random-effects model. The heterogeneity among studies was assessed using I² statistic.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Results:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Totally, 15 studies with 997 participants were included in the meta-analysis. Findings reveal a positive effect of interventions on sleep quality based on the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score, (SMD = -1.93, 95% CI = -2.63 to -1.22, P<0.001) with a significant heterogeneity among studies (I² = 94.9%, P<0.001).</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Based on the findings of the present meta-analysis, interventions such as acupressure, relaxation techniques, pharmaceutical interventions and muscle relaxation have a positive effect on the quantity and quality of sleep of patients undergoing hemodialysis. However, due to diversity in methodological quality and the heterogeneity of the studies included in this study, it is difficult to draw definitive conclusions about the effectiveness of different intervention. As a result, the interpretation of the results should be done cautiously.</span></span></span> مداخلات ارتقاءدهنده کیفیت خواب, اختلال خواب, بیماران تحت همودیالیز Interventions to Improve Sleep Quality, Sleep Disorder, Patients Undergoing Hemodialysis 1 15 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-50-2&slc_lang=fa&sid=1 Khatereh Seylani خاطره سیلانی seylanikh@gmail.com 10031947532846007702 10031947532846007702 No School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ali Ait. Hssain Ali Ait. Hssain AHssain@hamad.qa 10031947532846007703 10031947532846007703 No Weill Cornell Medical College, Qatar, Doha, Qatar, Division of Nephrology, Department of Medicine, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar گروه پزشکی، پزشکی ویل کورنل، دوحه، قطر، بخش مراقبت های ویژه پزشکی، بخش داخلی، بیمارستان عمومی حمد، دوحه، قطر Mohamad M Alkadi Mohamad M Alkadi malkadi@ hamad.qa 10031947532846007704 10031947532846007704 No Department of Medicine, Weill Cornell Medicine, Doha, Qatar ,Medical Intensive Care Unit, Department of Internal Medicine, Hamad General Hospital, Doha, Qatar گروه پزشکی، پزشکی ویل کورنل، دوحه، قطر، بخش مراقبت های ویژه پزشکی، بخش داخلی، بیمارستان عمومی حمد، دوحه، قطر Amir Vahedian-Azimi امیر واحدیان عظیمی Amirvahedian63@gmail.com 10031947532846007705 10031947532846007705 Yes Trauma Research Center, Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران