fa مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین، ان استیل سیستئین و بدون آن ها در ساکشن لوله تراشه بر روی پارامترهای فیزیولوژیک و حجم ترشحات بیماران دارای لوله تراشه تحت تهویه مکانیکی عمومى General پژوهشي Research هدف: امروزه تعداد زیادی از بیماران بخش های مراقبت ویژه، نیاز به تهویه مکانیکی از طریق یک راه هوایی مصنوئی دارند. چون این بیماران دارای لوله داخل تراشه هستند، به منظور افزایش اکسیژن رسانی به آنان، تمیز و باز نگهداشتن راه هوایی، ساکشن داخل لوله تراشه الزامی است، ولی این کار عوارض متعددی چون افزایش فشار خون و تعداد ضربان قلب و تنفس،سیانوز و گیجی، افزایش فشار داخل جمجمه و هایپوکسی دارد. این مطالعه با هدف تعیین مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین، ان استیل سیستئین و بدون آن ها در ساکشن لوله تراشه برروی پارامترهای فیزیولوژیک و حجم ترشحات بیماران دارای لوله تراشه تحت تهویه مکانیکی انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمائی بالینی با تخصیص تصادفی بوده که بر روی 54 بیمار دارای لوله تراشه بستری در بخش های مراقبت های ویژه مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال 1392 انجام شد. برای هر بیمار ساکشن لوله تراشه یک بار بدون نرمال سالین، بار دوم با ریختن 3 میلی لیتر نرمال سالین و برای بار سوم با ریختن 2 میلی لیتر ان استیل سیستئین انجام شد. فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی قبل، 2 و 5 دقیقه بعد از هر مرحله ساکشن و حجم ترشحات بعد از هر روش ساکشن ثبت گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی زوجی، آنالیزواریانس با داده های تکراری، ANOVA و نرم افزار SPSS16 استفاده شد. یافته ها: در هر سه گروه میانگین ضربان قلب و تعداد تنفس و فشار خون بعد از ساکشن افزایش یافت، ولی این تغییرات در گروهی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود. کاهش میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در روشی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود(05/0P<; ). حجم ترشحات در روشی که ان استیل سیستئین دریافت کرده بودند بیشتر بود(004/0P= ). نتیجه‌گیری: ساکشن لوله تراشه با استفاده از نرمال سالین تاثیرات سوء بیشتری بر روی پارامترهای فیزیولوژیک بعد از ساکشن نسبت به دو روش دیگر داشت. بنابراین توصیه می شود که حتی الامکان از نرمال سالین در ساکشن لوله تراشه استفاده نشود و در صورت نیاز به خارج کردن ترشحات، از ان استیل سیستئین داخل تراشه ای با توجه به وضعیت بیمار استفاده گردد. Aims: Today a large number of patients hospitalized in Intensive Care Unit need mechanical ventilation via an artificial air way. Since these patients have endotracheal tube, endotracheal suctioning is necessary for increasing oxygenation, cleaning the airway and keeping it open . But this method consists of various side effects such as increased blood pressure and heart rate and respiratory rate, cyanosis, dizziness and increased intracranial pressure and hypoxia . This study aimed at comparing the effect of using normal saline serum, N-acetyl cysteine and not using them in endotracheal suctioning on physiologic parameters and the amount of secretions in intubated patients under mechanical ventilation. Material & Methods: It was a controlled clinical trial study with random allocation that was performed on 54 intubated patients hospitalized in ICU of health educational centers of Babol Medical Sciences University in 2014. Endotracheal tube suctioning was performed for each patient once without saline, the second time with 3 ml of normal saline and the third time with 2 ml of N-acetyl cysteine. Blood pressure, Heart rate, Respiratory rate, Arterial oxygen saturation were measured and recorded before each stage of suctioning and two and five minutes after that. Amount of secretions was measured after each method of suctioning. Data were analyzed by SPSS16 statistical software, variance analysis with repeated measures, ANOVA and paired t statistical tests. Results: Blood pressure, Heart rate and Respiratory rate were increased after suction in all the three groups, but these changes were higher in the group that received normal saline. Average decrease of Arterial oxygen saturation was more in the method of receiving normal saline (p<; 0.05). The amount of secretion was more ​​ in the method of receiving N-acetyl cysteine (p=0.004). Conclusions: Endotracheal tube suctioning by using normal saline had more adverse effects on post- suction physiological parameters in compare with the other two methods . Therefore, it is recommended to not use normal saline in endotracheal tube suctioning to the possible extent , and if removing secretions is required, endotracheal N_ acetyl cysteine ​​ should be used according to the patient&apos;s condition . 152 159 http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-190&slc_lang=fa&sid=1 nadali akbaryan deheki نادعلی اکبریان دهکی 10031947532846001281 10031947532846001281 No akram sanagoo اکرم ثناگو a_sanagu@yahoo.com 10031947532846001282 10031947532846001282 No parviz amri پرویز امری 10031947532846001283 10031947532846001283 No shahram moghaddam شهرام مقدم 10031947532846001284 10031947532846001284 No mohammad ali vakili محمد علی وکیلی 10031947532846001285 10031947532846001285 No hossain nasiri حسین نصیری 10031947532846001286 10031947532846001286 No leila mahasti jouybari لیلا مهستی جویباری 10031947532846001287 10031947532846001287 No