Critical Care Nursing
پرستاری مراقبت ویژه
jccnursing
Medical Sciences
http://jccnursing.com
1
admin
2008-336X
2008-3084
10.30491
14
8888
13
fa
jalali
1392
10
1
gregorian
2014
1
1
6
4
online
1
fulltext
fa
تجاربِ بیماران تعویض دریچه قلب در مورد مصرف وارفارین: در ایران
Experiences of warfarin use among cardiac valve-replaced patients in Iran
عمومى
General
پژوهشي
Research
چکیده اهداف: بیماران تعویض دریچه قلب در تمام طول زندگی برای کم کردن خطر ترومبوز دریچه نیاز به مصرف وارفارین دارند. مشکلات متنوعی بدنبال مصرف ان با توجه به شرایط مراقبت گزارش شده است ولی مطالعه جامعی با توجه به تجربیات بیماران ارایه نشده است. مطالعه فوق با هدف "تبیین تجارب بیماران تعویض دریچه قلب درمورد مصرف وارفارین" انجام شد. روشها: این مطالعه با رویکرد تحقیق کیفی و با روش تحلیل محتوای قراردادی در سال 1392 انجام شد. مشارکت کنندگان ده نفر بیمار تعویض دریچه قلب شده با تجارب زمانی متفاوت در مراکز درمانی تهران و کاشان و بیماران سرپایی که تجربه زندگی با دریچه فلزی قلب را داشتند دادهها از طریق مصاحبه نیمه ساختار و با نمونه گیری هدفمند جمع آوری و تا اشباع دادهها ادامه یافت. تجزیه و تحلیل داده ها به طور مستمر و همزمان با جمعآوری داده ها و به صورت مقایسه ای انجام شد. یافته ها: از توصیف های غنی و عمیق مشارکت کنندگان، 479 کد اولیه استخراج شد. طی فرایند تحلیل داده ها، دو درون مایه اصلی عبارت بودند از: ترس و نگرانی از نوسان INR ( International Normalized Ratio ) و تلاش برای استفاده درست وارفارین و تنظیم آی ان آر . درون مایه اول، ترس ونگرانی از مصرف درست وارفارین که خود پنج زیر طبقه داشت: نگرانی از مصرف صحیح وارفارین، نگرانی از مراقبتهای درمانی، عوارض وارفارین، نگرانی از بارداری و نگرانی از خدمات دندان پزشکی بود. درون مایه دوم تلاش برای استفاده درست و تنظیم مصرف وارفارین از پنج زیر طبقه شامل: درک ضرورت مصرف وارفارین، تکیه به پزشک، خود مرافبتی، توصیهها و مراقبت بهداشتی درمانی پزشکان و نیازهای آموزشی مصرف وارفارین بود. نتیجهگیری: بیماران تعویض دریچه قلب یک ترس و نگرانی دایمی در طول مصرف وار فارین دارند و تلاش میکنند با مصرف درست وارفارین و تنظیم INR آن را کم کنند. لازم است با شناخت واقعی بیماران وارائه مراقبت بعد از ترخیص و با تشکیل انجمن بیماران دریچهای و نهاد خانواده برای کم کردن نگرانیها به انها کمک کرد.
Aims: One of the most common cardiac surgeries is valve replacement. All cardiac valve-replaced patients need to use warfarin during their life in order to reduce the risk of valvular thrombosis . There were some reports about various problems of using warfarin by considering care conditions, but there was no comprehensive study based on patients’ experiences. The present study was carried out with the aim of “explaining the experiences of cardiac valve-replaced patients about using warfarin”. Methods: This study was conducted with a qualitative research approach and conventional content analysis in 2013. The Participants were 10 cardiac valve-replaced patients who had experiences of different time periods in Tehran and Kashan therapeutic centers and outpatients who had the experience of living with metal cardiac valves. Data collection was performed through semi-structured interview and purposive sampling and it continued until data saturation. Data analysis had been done continually and concurrently with data collection and it was performed through a comparative method. Results: 479 codes were extracted from deep and rich descriptions of the participants. There were two main themes during data analysis process including: concern and fear of changes in the International Normalized Ratio (INR) and the struggle for the correct use of warfarin and adjustment of INR , the first theme was fear and concern about warfarin use which was consisted of five subcategories concern on the correct use of warfarin concern on health cares, warfarin side effects concern on pregnancy and dental care, the second theme was effort for correct use of warfarin and regulating its use which was consisted of five subcategories: perceiving the necessity of warfarin use, adherence to the physician, self-care, physicians’ recommendations and health care and educational requirements for warfarin use. Conclusions: Cardiac valve-replaced patients have a permanent fear and concern during thetime of warfarin use and they try to reduce it with the correct use of warfarin and the adjustment of INR. It is necessary to help them to reduce such concerns through actual knowledge of the patients, providing post-discharge care and establishing the society for cardiac valve-replaced patients and the family.
تعویض دریچه قلب, بیمار, وارفارین, نگرانی, ترس, تحلیل محتوا
207
216
http://jccnursing.com/browse.php?a_code=A-10-39-164&slc_lang=fa&sid=1
mohsen
taghadosi
محسن
تقدسی
10031947532846001168
10031947532846001168
No
robabeh
memarian
ربابه
معماریان
10031947532846001169
10031947532846001169
No
fazlolah
ahmadi
فضل الله
احمدی
10031947532846001170
10031947532846001170
No